肠易激综合征一般不严重，但症状反复发作可能影响生活质量。肠易激综合征是一种功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘，通常与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群紊乱、精神心理因素、饮食刺激等因素有关。
多数患者症状轻微且间歇性发作，通过调整饮食结构、规律作息、缓解压力等方式可有效控制症状。饮食上需避免辛辣刺激、高脂肪或产气食物，增加膳食纤维摄入；心理干预如认知行为疗法有助于改善焦虑或抑郁诱发的症状；必要时可遵医嘱使用解痉药、益生菌或调节肠道蠕动的药物。
少数患者可能出现持续加重的腹痛、体重下降、夜间腹泻或便血等症状，需警惕是否合并炎症性肠病、肠结核或肿瘤等器质性疾病。若出现发热、贫血、肠梗阻等警示症状，或常规治疗无效时，应及时完善肠镜、粪便检测等检查以明确诊断。
肠易激综合征患者需建立长期健康管理意识，记录饮食与症状的关联性，避免过度依赖药物。适当进行瑜伽、慢跑等舒缓运动可调节自主神经功能，维持肠道微生态平衡的发酵食品如无糖酸奶可作为日常膳食补充。症状持续影响工作生活时，建议至消化内科或心理科联合诊疗。
肠易激综合征可通过饮食调整、心理干预、药物治疗、益生菌补充、中医调理等方式治疗。肠易激综合征通常由胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素、感染后肠道功能紊乱等原因引起。
1、饮食调整低FODMAP饮食可减少肠道产气，避免豆类、洋葱、大蒜等高发酵性碳水化合物。增加可溶性膳食纤维如燕麦、香蕉，有助于改善腹泻型症状。规律进食、避免暴饮暴食，减少咖啡因和酒精摄入。
2、心理干预认知行为疗法能缓解焦虑抑郁对肠道的影响，生物反馈训练帮助患者感知并控制肠道收缩。正念减压可降低内脏敏感性，必要时在精神科医生指导下使用抗焦虑药物。
3、药物治疗解痉药如匹维溴铵可缓解腹痛腹胀，止泻药如蒙脱石散适用于腹泻型患者。便秘型可使用渗透性泻药聚乙二醇4000，5-HT3受体拮抗剂阿洛司琼对女性腹泻型有效。
4、益生菌补充双歧杆菌、乳酸菌等特定菌株可调节肠道微生态平衡，改善腹胀和排便习惯。需持续补充4周以上，选择含多种菌株的复合制剂效果更佳，避免与抗生素同服。
5、中医调理针灸足三里、天枢等穴位可调节胃肠蠕动，痛泻要方加减适用于肝郁脾虚型。艾灸神阙穴改善腹部怕冷症状，需辨证选用疏肝健脾或温肾固涩类方剂。
肠易激综合征患者需建立饮食日记记录触发食物，每周进行适度有氧运动如快走、游泳。保持充足睡眠，避免过度劳累，通过腹式呼吸训练缓解应激反应。症状持续加重或出现报警症状如体重下降、夜间腹痛时需及时就医排除器质性疾病。
