输尿管下段结石可通过多饮水、药物解痉、镇痛治疗、体位调整及体外碎石等方式缓解症状，通常由结石移动刺激输尿管壁、尿液排出受阻等原因引起。
1、多饮水：
每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿量可促进结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出，同时记录每日尿量变化。
2、药物解痉：
盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。山莨菪碱等抗胆碱药物也可减少输尿管蠕动频率。使用药物需在医生指导下进行，注意观察是否出现口干、心悸等副作用。
3、镇痛治疗：
双氯芬酸钠等非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应导致的疼痛。对剧烈绞痛可考虑使用哌替啶等阿片类药物，但需警惕成瘾性和呼吸抑制风险。用药期间需监测疼痛评分变化。
4、体位调整：
结石位于输尿管下段时，采取膝胸卧位有助于利用重力促进结石移动。每日可进行3-4次体位引流，每次保持15-20分钟。配合跳跃运动能增强效果，但需避免过度劳累诱发肾绞痛。
5、体外碎石：
对于直径大于6毫米的结石，体外冲击波碎石术能通过聚焦能量粉碎结石。术后需配合药物排石治疗，定期复查超声观察结石碎片排出情况。该方法适用于肾功能正常且无尿路感染的患者。
日常需保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。适当进行慢跑、跳绳等纵向运动有助于结石排出，但应避免剧烈运动诱发疼痛。出现持续发热、无尿等严重症状时需立即就医，警惕尿源性脓毒症等并发症。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，必要时需考虑输尿管镜取石等侵入性治疗。
右侧输尿管结石伴肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。该病症通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、饮水不足等原因引起。
1、药物排石：
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解结石移动引起的疼痛，枸橼酸氢钾钠有助于溶解尿酸结石。药物治疗期间需配合大量饮水，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。
2、体外冲击波碎石：
适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该治疗无需切口，但可能引起血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石和体位排石，定期复查以确认结石是否排净。肾功能不全或凝血功能障碍患者需谨慎选择。
3、输尿管镜取石：
适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石。该方式创伤小、恢复快，但可能造成输尿管黏膜损伤或穿孔。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。伴有急性尿路感染时需先控制感染再行手术。
4、经皮肾镜取石：
适用于大于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。该手术效率高但创伤较大，可能引起出血、感染等并发症。术后需密切监测生命体征，保持引流管通畅。严重出血时可能需介入栓塞治疗。
5、开放手术：
仅适用于合并严重解剖畸形、多次微创治疗失败等特殊情况。传统开腹手术创伤大、恢复慢，现已较少应用。术后需预防切口感染，早期下床活动防止肠粘连。长期留置输尿管支架可能引起膀胱刺激症状和血尿。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量摄入柑橘类水果有助于预防结石复发。适度运动可促进小结石排出，但避免剧烈运动以防结石移动引发肾绞痛。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况需立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石情况和肾功能变化，结石成分分析可指导针对性预防措施。
