右心衰竭造成的肝淤血可通过控制原发病、限制钠盐摄入、遵医嘱使用利尿剂、改善心脏功能、定期监测肝功能等方式治疗。右心衰竭通常由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起。
1、控制原发病右心衰竭多由肺部疾病或心脏结构异常导致，需针对病因治疗。肺动脉高压患者需遵医嘱使用波生坦片或安立生坦片等靶向药物；慢性阻塞性肺疾病患者需规范使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制气道炎症。同时需戒烟并避免接触空气污染物，减少心肺负担。
2、限制钠盐摄入每日食盐量需控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。高盐饮食会加重水钠潴留，进一步增加静脉回流压力，加剧肝淤血。可选用低钠盐替代普通食盐，烹饪时多用醋、柠檬汁等调味。合并腹水者需严格记录每日出入量，保持液体负平衡。
3、使用利尿剂呋塞米片或托拉塞米片等袢利尿剂可减少血容量，缓解肝静脉充血。螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，能减少钾流失并抑制心肌纤维化。用药期间需监测电解质，防止低钾血症。若出现肌酐升高或利尿剂抵抗，需及时调整用药方案。
4、改善心脏功能地高辛片可增强心肌收缩力，适用于合并房颤的患者。沙库巴曲缬沙坦钠片通过双重机制改善心室重构，但需注意监测血压。严重三尖瓣反流者可考虑行瓣膜修复术，终末期患者可能需心脏移植评估。
5、监测肝功能每月复查肝功能及腹部超声，观察转氨酶、胆红素及肝脏体积变化。若出现黄疸或凝血异常，提示肝细胞损伤加重。必要时行肝静脉压力梯度测定，评估门静脉高压程度。避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片。
患者需保持半卧位休息以减少回心血量，双下肢水肿时可穿戴弹力袜。每日称体重并记录，短期内体重增加超过2公斤需警惕水潴留。饮食以高蛋白、易消化为主，如鱼肉、蒸蛋等，避免坚硬食物划伤食管静脉。适当进行床边踝泵运动促进循环，但避免剧烈活动。出现腹胀加剧、意识模糊或呕血等表现时需立即就医。
