低压98毫米汞柱是否需要服药需结合个体情况判断，多数情况下未伴随其他症状时可先通过生活方式干预控制，若合并高血压或靶器官损害则需遵医嘱用药。主要影响因素有年龄、基础疾病、血压波动规律、心血管风险分层、靶器官损害程度。
1、年龄因素中青年人群单纯低压升高可能与交感神经过度兴奋有关，常见于长期精神紧张、熬夜等状态。这类人群建议优先改善作息规律，每日保证7小时睡眠，通过有氧运动如快走、游泳等调节自主神经功能，通常3个月内血压可逐渐回落至正常范围。
2、基础疾病合并糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病时，低压持续超过95毫米汞柱可能加速血管内皮损伤。需监测空腹血糖和血尿酸水平，同时控制每日钠盐摄入量低于5克，增加富含钾离子的香蕉、菠菜等食物摄入。
3、血压波动规律动态血压监测显示夜间血压下降不足10％时，提示存在血压昼夜节律异常。这类患者建议晚餐后避免剧烈活动，睡前用40℃温水泡脚15分钟，必要时可在医生指导下使用长效降压药如苯磺酸氨氯地平片。
4、心血管风险根据Framingham评分属于中高危人群者，即使单纯低压升高也应启动药物干预。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，该类药物在降压同时具有保护心肾功能的作用。
5、靶器官损害出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害表现时，需立即启动联合用药方案。临床常配合使用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊与利尿剂氢氯噻嗪片，用药期间需定期复查血钾和肾功能。
建议每日早晚定时测量血压并记录，选择上臂式电子血压计测量前静坐5分钟。饮食上增加燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物，减少腌制食品摄入。每周进行5次30分钟中等强度运动，控制体重指数在24以下。若调整生活方式后低压仍持续高于95毫米汞柱，或出现头痛、视物模糊等症状时应及时心血管内科就诊。
血压157/98属于2级高血压，需要引起重视并及时干预。
血压157/98毫米汞柱时，收缩压和舒张压均明显超过正常范围。长期处于这种血压水平可能对心脏、脑血管、肾脏等靶器官造成损害，增加心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症的发生概率。此时可能出现头痛、头晕、胸闷、心悸等症状，部分患者可能没有明显不适感，但无症状不代表无风险。
少数情况下，如测量时情绪激动、剧烈运动后或存在白大衣高血压现象，可能出现短暂性血压升高。但即使偶尔测得157/98的血压值，也提示需要密切监测。对于既往有高血压病史的患者，这种血压水平可能提示当前治疗方案需要调整。妊娠期女性出现该血压值属于妊娠高血压范畴，需立即就医。
建议尽快到心血管内科就诊，完善动态血压监测、心电图、超声心动图等检查。日常生活中需限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持规律有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒，控制体重，避免熬夜和精神紧张。遵医嘱使用降压药物，不可自行增减药量或停药，定期监测血压并记录。
