慢性支气管炎可能导致体重下降。长期咳嗽、呼吸困难、能量消耗增加、食欲减退以及反复感染是常见原因。
1、长期咳嗽：
慢性支气管炎患者常伴有持续性咳嗽，咳嗽时胸腔压力增大，可能影响消化系统功能。剧烈咳嗽还会消耗大量能量，长期积累可能导致体重减轻。
2、呼吸困难：
气道炎症和黏液分泌增多会导致呼吸困难。呼吸肌需要额外做功来维持通气，这会增加基础代谢率，使热量消耗增加，进而影响体重。
3、能量消耗增加：
慢性支气管炎患者呼吸频率加快，呼吸肌持续收缩需要更多能量支持。这种持续的高代谢状态可能导致能量负平衡，造成体重下降。
4、食欲减退：
慢性缺氧状态会影响消化功能，降低食欲。部分患者因担心进食后加重咳嗽而主动减少食量，长期营养摄入不足会导致消瘦。
5、反复感染：
慢性支气管炎患者易发生呼吸道感染，感染时机体处于高代谢状态，蛋白质分解加速。频繁感染会消耗体内储备，导致肌肉萎缩和体重下降。
慢性支气管炎患者应注意营养补充，选择高蛋白、高热量、易消化的食物，如鱼肉、蛋类、豆制品等。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸，有助于改善肺功能。保持室内空气流通，避免接触刺激性气体。定期监测体重变化，如持续消瘦应及时就医评估营养状况和疾病控制情况。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，必要时可接种流感疫苗和肺炎疫苗。
慢性支气管炎患者通常需要根据病情决定是否进行CT检查。CT检查的适用性主要与病情反复、疑似并发症、治疗效果不佳、症状加重、长期吸烟史等因素有关。
1、病情反复：
当患者出现反复咳嗽、咳痰或喘息症状时，可能提示病情进展或存在其他肺部疾病。此时CT检查有助于明确支气管黏膜增厚、管腔狭窄等结构性改变，为调整治疗方案提供依据。若症状持续超过3个月或每年发作超过2次，建议在医生指导下完善影像学评估。
2、疑似并发症：
慢性支气管炎可能并发肺气肿、支气管扩张或肺部感染。当出现发热、脓性痰、咯血等表现时，CT能清晰显示肺部实变、支气管扩张等特征性改变。高分辨率CT对早期肺气肿的检出率可达90％以上，有助于及时干预并发症。
3、治疗效果不佳：
规范治疗2-4周后症状无改善，需通过CT排除肺结核、肺癌等隐匿性疾病。这类疾病在胸片上可能表现相似，但CT能发现微小结节、纵隔淋巴结肿大等特征。特别是年龄超过40岁的长期吸烟者，更需警惕合并恶性肿瘤的可能。
4、症状加重：
突发呼吸困难或原有症状急剧恶化时，CT可鉴别气胸、肺栓塞等急症。多层螺旋CT能在数秒内完成全肺扫描，对肺动脉血栓的检出敏感度达83％-94％，远优于常规X线检查。
5、长期吸烟史：
吸烟超过20包年的患者，即使症状轻微也建议定期CT筛查。研究表明，每年低剂量CT检查可使重度吸烟者的肺癌死亡率降低20％。同时能早期发现慢性阻塞性肺疾病的肺气肿改变，对预后评估有重要价值。
慢性支气管炎患者日常需注意保暖防寒，避免接触粉尘和刺激性气体。饮食宜选择百合、银耳等润肺食材，适量进行腹式呼吸训练可改善肺功能。合并肺气肿者可尝试八段锦等柔缓运动，但需避免剧烈活动。冬季建议接种流感疫苗和肺炎疫苗，每年至少进行1次肺功能检查。出现痰量骤增、痰色变黄或活动后气促明显加重时，应及时复查CT评估病情变化。
