尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由肝脏分解嘌呤产生，经肾脏和肠道排出体外。尿酸的形成过程涉及嘌呤摄入、内源性合成、代谢转化及排泄失衡等环节。
1、嘌呤摄入食物中的嘌呤经消化分解为核苷酸，在肠道吸收后参与代谢。动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤饮食会直接增加外源性嘌呤负荷。植物性嘌呤吸收率较低，但长期过量摄入豆类、香菇等也可能影响尿酸水平。
2、内源性合成人体细胞新陈代谢会自然产生嘌呤，约占尿酸来源的80％。次黄嘌呤通过黄嘌呤氧化酶催化生成黄嘌呤，最终转化为尿酸。该过程受遗传因素影响，某些基因缺陷会导致嘌呤合成酶活性异常升高。
3、代谢转化肝脏是嘌呤代谢的主要场所，黄嘌呤氧化酶将次黄嘌呤转化为尿酸。代谢异常时，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺陷，均可导致尿酸生成过多。
4、排泄失衡约70％尿酸通过肾脏排泄，30％经肠道分解。肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加或分泌功能障碍时，尿酸排泄受阻。肠道菌群紊乱也会降低尿酸分解效率，两者均可造成血尿酸滞留。
5、病理因素某些疾病会加速嘌呤代谢或影响排泄。肿瘤溶解综合征、溶血性贫血等细胞大量破坏时，核酸分解产生过量嘌呤。慢性肾病、代谢性酸中毒等可抑制尿酸排泄，糖尿病胰岛素抵抗则可能增加肾小管重吸收。
维持正常尿酸水平需控制高嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进排泄，避免剧烈运动诱发乳酸堆积。肥胖者应逐步减重，限制酒精摄入尤其是啤酒。若出现关节肿痛等痛风症状，应及时检测血尿酸水平，在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，同时定期监测肝肾功能。
治疗尿酸高可选用车前草、土茯苓、萆薢、秦艽、威灵仙等中草药。高尿酸血症多因嘌呤代谢紊乱导致，需结合生活方式调整与药物干预。
一、车前草车前草具有利尿渗湿功效，其活性成分可促进尿酸排泄。适用于湿热型高尿酸患者，常表现为关节红肿热痛、小便黄赤。可与薏苡仁配伍增强疗效，脾胃虚寒者慎用。
二、土茯苓土茯苓能解毒除湿、通利关节，对痛风性关节炎伴尿酸升高者效果显著。所含落新妇苷可抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成。阴虚火旺者需配伍滋阴药材使用。
三、萆薢萆薢归肾膀胱经，擅长利湿浊、祛风湿。现代研究显示其提取物能调节URAT1转运蛋白，促进尿酸排出。适用于湿浊下注型患者，常见下肢浮肿、小便混浊等症状。
四、秦艽秦艽含有龙胆苦苷等成分，具有抗炎镇痛作用。对急性痛风发作期合并高尿酸者，可缓解关节肿胀疼痛。需注意其苦寒特性，长期使用可能损伤脾胃阳气。
五、威灵仙威灵仙能祛风湿、通经络，其有效成分可抑制尿酸重吸收。适用于风寒湿痹型高尿酸患者，多表现为关节冷痛、屈伸不利。孕妇及出血倾向者禁用。
使用中草药治疗高尿酸血症时，需在中医师辨证指导下配伍组方。日常需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，每日饮水保持2000毫升以上。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测血尿酸水平，若持续高于420μmol/L或出现关节疼痛，应及时就医评估是否需要联合西药治疗。
