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脑血管造影有必要做吗

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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超声输卵管造影主要用于检查输卵管通畅性及盆腔病变,可辅助诊断输卵管堵塞、输卵管积水、盆腔粘连、子宫畸形等疾病。

1、输卵管堵塞

超声输卵管造影通过观察造影剂在输卵管内的流动情况,判断是否存在输卵管近端或远端堵塞。输卵管堵塞可能由慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术史等因素引起,是导致女性不孕的常见原因。检查时可发现造影剂在堵塞部位滞留或无法通过。

2、输卵管积水

当输卵管远端梗阻时,管腔内液体积聚形成输卵管积水。超声造影显示输卵管局部膨大呈囊状,造影剂无法弥散至盆腔。积水可能由衣原体感染、结核性输卵管炎等引起,可能影响胚胎着床并增加宫外孕风险。

3、盆腔粘连

盆腔炎症或手术后形成的粘连组织可能包裹输卵管,限制其正常蠕动。造影中可见输卵管走行迂曲、造影剂分布不均匀,盆腔内造影剂弥散受限。严重粘连可能导致输卵管拾卵功能障碍。

4、子宫畸形

造影可同时评估子宫腔形态,诊断纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形。畸形子宫可能伴随输卵管开口异常,造影显示宫腔形态不规则,双侧输卵管显影不对称。部分畸形可能影响妊娠维持。

5、其他盆腔病变

检查过程中可能意外发现卵巢囊肿、子宫肌瘤等占位性病变。这些病变可能压迫输卵管改变其解剖位置,造影显示输卵管受压移位或造影剂绕流。较大肌瘤可能影响胚胎移植操作。

检查前3天应避免性生活,检查时间建议选择月经干净后3-7天。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血,需保持会阴清洁并观察2周。检查后1个月内禁止盆浴和游泳,遵医嘱预防性使用抗生素。备孕女性建议检查后避孕1个月,待造影剂完全代谢后再尝试受孕。若出现持续发热或剧烈腹痛需及时复诊。

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