先天性白内障若未影响视力通常无需立即治疗。是否干预需结合晶体混浊程度、位置、进展速度及对视功能发育的潜在风险综合评估，定期眼科随访是关键。
1、混浊程度：
轻度晶体混浊未遮挡视轴时，可能仅表现为眼底红光反射减弱。此类情况建议每3-6个月进行视力筛查和裂隙灯检查，重点关注屈光状态变化。婴幼儿需配合检影验光，避免弱视发生。
2、混浊位置：
周边部混浊对中心视力影响较小，而中央区3毫米范围内的混浊易导致形觉剥夺。后极性白内障即使范围小也可能引起严重散光，需通过角膜地形图评估光学干扰程度。
3、进展速度：
约15％的先天性白内障会进行性发展。核性混浊较稳定，而板层混浊可能随眼球生长加重。发现混浊面积年增长超过10％或密度增加时，应考虑提前干预。
4、双眼差异：
单眼患病时，即使视力达标也需警惕双眼视差导致的弱视。建议进行双眼视功能评估，当最佳矫正视力相差两行以上时，需考虑光学矫正或遮盖治疗。
5、伴随症状：
合并小眼球、青光眼或永存原始玻璃体增生症时，需多学科联合诊疗。30％的先天性白内障伴有全身异常，建议进行遗传代谢病筛查和心脏超声检查。
对于暂未手术的患儿，应保证每日2小时以上户外活动促进视觉发育，补充富含叶黄素的深色蔬菜。3岁前每3个月监测眼轴和屈光变化，学龄期可延长至半年。避免剧烈碰撞类运动，选择乒乓球等追踪性训练有助于双眼协调。哺乳期母亲需注意维生素A和优质蛋白摄入，人工喂养建议选择添加DHA的配方奶粉。
先天性白内障可能导致失明，但及时干预可有效避免。先天性白内障是出生时或婴幼儿期出现的晶状体混浊，主要与遗传因素、孕期感染、代谢异常等因素有关。视力损害程度取决于混浊范围、位置及是否合并其他眼部异常。
晶状体混浊程度较轻且位于周边时，可能仅表现为轻度视力模糊或对光敏感，通过光学矫正或密切观察可维持基本视觉功能。若混浊位于瞳孔区或发展为全白内障，光线无法正常到达视网膜，将导致形觉剥夺性弱视甚至失明。部分患儿可能合并小眼球、青光眼等发育异常，进一步增加治疗难度。
未及时治疗的致密性白内障几乎必然造成严重弱视，婴幼儿视觉系统在出生后6-8个月处于关键发育期，此期间持续视觉输入阻断会导致大脑视觉皮层不可逆损伤。约三成双侧先天性白内障患儿因错过手术时机导致终身低视力，单侧病例失明风险更高达五成。
建议出生后6周内完成首次眼科筛查，确诊后3个月内实施白内障摘除手术。术后需坚持长达数年的屈光矫正和遮盖治疗，配合视觉训练可显著改善预后。母乳喂养期间注意补充维生素A，避免患儿接触强光刺激。家长应定期监测患儿视力变化，发现眼球震颤、斜视等异常立即复诊。
