先天性白内障若未影响视力通常无需立即治疗。是否干预需结合晶体混浊程度、位置、进展速度及对视功能发育的潜在风险综合评估，定期眼科随访是关键。
1、混浊程度：
轻度晶体混浊未遮挡视轴时，可能仅表现为眼底红光反射减弱。此类情况建议每3-6个月进行视力筛查和裂隙灯检查，重点关注屈光状态变化。婴幼儿需配合检影验光，避免弱视发生。
2、混浊位置：
周边部混浊对中心视力影响较小，而中央区3毫米范围内的混浊易导致形觉剥夺。后极性白内障即使范围小也可能引起严重散光，需通过角膜地形图评估光学干扰程度。
3、进展速度：
约15％的先天性白内障会进行性发展。核性混浊较稳定，而板层混浊可能随眼球生长加重。发现混浊面积年增长超过10％或密度增加时，应考虑提前干预。
4、双眼差异：
单眼患病时，即使视力达标也需警惕双眼视差导致的弱视。建议进行双眼视功能评估，当最佳矫正视力相差两行以上时，需考虑光学矫正或遮盖治疗。
5、伴随症状：
合并小眼球、青光眼或永存原始玻璃体增生症时，需多学科联合诊疗。30％的先天性白内障伴有全身异常，建议进行遗传代谢病筛查和心脏超声检查。
对于暂未手术的患儿，应保证每日2小时以上户外活动促进视觉发育，补充富含叶黄素的深色蔬菜。3岁前每3个月监测眼轴和屈光变化，学龄期可延长至半年。避免剧烈碰撞类运动，选择乒乓球等追踪性训练有助于双眼协调。哺乳期母亲需注意维生素A和优质蛋白摄入，人工喂养建议选择添加DHA的配方奶粉。
先天性白内障患者一般不能当兵。先天性白内障属于眼部发育异常疾病，可能影响视力功能，不符合征兵体检标准中关于视力要求的硬性规定。先天性白内障主要由遗传因素、孕期感染、代谢异常等原因引起，典型表现为晶状体混浊、视力下降、畏光等症状。
先天性白内障患者的晶状体混浊程度存在个体差异，部分患者可能通过早期手术干预获得较好视力。但晶状体摘除联合人工晶体植入术后，仍可能存在眩光、对比敏感度下降等问题，难以满足军事训练中高强度用眼需求。术后视力恢复情况需经专业眼科评估，通常矫正视力未达标准者仍不具备入伍资格。
少数病情极轻微且未影响中心视力的患者，经严格眼科检查确认双眼裸眼视力均达标后，可能存在理论合格概率。但实际征兵过程中会综合评估疾病稳定性、术后并发症风险及军事作业适应性，绝大多数情况下仍会判定为不合格。特殊兵种对视力要求更为严格，先天性白内障患者通常无法通过选拔。
建议先天性白内障患者优先进行规范治疗，定期复查视力及眼底情况。日常生活中需避免强光刺激，佩戴防紫外线眼镜保护眼睛，适度补充富含叶黄素、维生素A的食物。若有意向参军，应提前向当地征兵部门咨询具体标准，并在眼科医生指导下评估矫正视力达标可能性，但需做好无法通过体检的心理准备。
