房室传导阻滞是心脏电传导系统异常的一种表现，其特点包括心率减慢、心悸、头晕、乏力、晕厥等症状。房室传导阻滞可分为一度、二度和三度，不同程度的阻滞对心脏功能的影响也有所不同。
1、一度阻滞：一度房室传导阻滞主要表现为PR间期延长，通常无明显症状，多为偶然发现。这种阻滞可能与心脏老化、心肌炎、药物影响等因素有关。日常护理中应注意避免过度劳累，定期监测心电图。
2、二度阻滞：二度房室传导阻滞分为莫氏I型和莫氏II型。莫氏I型表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，莫氏II型则表现为PR间期固定，QRS波群突然脱落。二度阻滞可能导致心悸、头晕等症状，严重时需使用药物如阿托品、异丙肾上腺素等治疗。
3、三度阻滞：三度房室传导阻滞是最严重的一种，心房和心室完全失去电传导联系，心室由逸搏心律维持。患者可能出现晕厥、意识丧失等症状，需紧急安装心脏起搏器进行治疗。
4、病因分析：房室传导阻滞可能与心肌梗死、心肌炎、药物副作用、先天性心脏病等因素有关。心肌梗死可能导致传导系统缺血坏死，心肌炎则可能引起传导系统炎症损伤。药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂也可能引发阻滞。
5、症状发展：房室传导阻滞的症状从轻度的心悸、头晕逐渐发展为严重的晕厥、意识丧失。一度阻滞通常无症状，二度阻滞可能出现间歇性心悸，三度阻滞则可能导致晕厥甚至猝死。
日常护理中，患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期进行心电图检查。饮食上应选择低盐、低脂、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。适当进行轻度运动如散步、瑜伽，有助于改善心脏功能。
小儿房室传导阻滞可通过药物控制、心脏起搏器植入等方式治疗，通常由先天性心脏病、心肌炎、药物副作用、电解质紊乱、感染等原因引起。
1、药物治疗：对于轻度房室传导阻滞，可使用阿托品片0.01-0.03mg/kg，每日3次或异丙肾上腺素片0.1-0.2mg/kg，每日3次改善心率。中重度患者可静脉注射异丙肾上腺素0.05-0.1μg/kg/min或使用地高辛片0.01-0.015mg/kg，每日1次调节心脏功能。药物需在医生指导下使用，避免过量。
2、心脏起搏器：对于二度或三度房室传导阻滞，尤其伴随晕厥、心功能不全时，需植入永久性心脏起搏器。常用类型包括单腔起搏器和双腔起搏器，具体选择需根据患儿年龄、体重及病情决定。手术需在专业心脏中心进行，术后需定期随访。
3、病因治疗：房室传导阻滞可能与先天性心脏病、心肌炎等因素有关，通常表现为心悸、乏力、晕厥等症状。针对先天性心脏病，需进行手术矫正；对于心肌炎，需使用免疫抑制剂如泼尼松片1-2mg/kg，每日1次或静脉注射免疫球蛋白2g/kg，单次使用控制炎症。
4、日常监测：患儿需定期进行心电图、动态心电图监测，评估心率及传导阻滞程度。家长需观察患儿日常活动状态，记录心率变化，发现异常及时就医。避免剧烈运动，减少心脏负担。
5、预防感染：感染可能加重传导阻滞，患儿需避免接触感染源，定期接种疫苗。对于已感染者，需及时使用抗生素如阿莫西林颗粒20-40mg/kg，每日3次或头孢克洛干混悬剂20-40mg/kg，每日3次控制感染。
患儿需保持均衡饮食，适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜，避免高盐高脂饮食。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，增强体质。定期复查，遵医嘱调整治疗方案，确保病情稳定。
