类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸可缓解疼痛和炎症;改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹可延缓疾病进展;生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗、利妥昔单抗可靶向抑制免疫反应。
1、非甾体抗炎药是类风湿关节炎的常用药物,主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻疼痛和炎症反应。布洛芬适用于轻中度疼痛,萘普生作用时间较长,双氯芬酸抗炎效果较强。长期使用需注意胃肠道副作用,必要时可联合使用胃黏膜保护剂。
2、改善病情抗风湿药是类风湿关节炎的基础治疗药物,通过调节免疫系统功能,延缓关节破坏进程。甲氨蝶呤是首选药物,每周一次口服或注射,需定期监测肝肾功能;来氟米特可抑制T细胞活化,常见副作用为肝功能异常;羟氯喹具有抗炎和免疫调节作用,长期使用需监测视网膜毒性。
3、生物制剂是近年来类风湿关节炎治疗的重要进展,通过靶向抑制特定细胞因子或免疫细胞,精准调节免疫反应。英夫利昔单抗可阻断肿瘤坏死因子-α,阿达木单抗为全人源化单克隆抗体,利妥昔单抗可清除B细胞。这类药物起效快、疗效显著,但价格昂贵,可能增加感染风险,使用前需排除结核等潜在感染。
类风湿关节炎的药物治疗需根据病情严重程度、病程长短、患者耐受性等因素制定个体化方案,同时配合适当的功能锻炼、物理治疗和心理疏导,以达到最佳治疗效果。患者应定期随访,及时调整治疗方案,坚持长期规范治疗,才能有效控制病情,改善生活质量,预防关节畸形和功能障碍的发生。