磁共振检查是诊断腰椎间盘突出的金标准。腰椎间盘突出可通过磁共振清晰显示椎间盘形态、神经压迫程度及周围软组织情况，准确率高达90％以上。
1、椎间盘显影：
磁共振利用氢原子共振原理，无需造影剂即可三维成像。T2加权像能直观显示髓核脱水变性、纤维环撕裂等早期病变，区分膨出与突出类型，精确测量突出物大小和位置。
2、神经压迫评估：
通过矢状位和轴位扫描，可观察到神经根受压变形、硬膜囊受压等特征。结合弥散加权成像还能判断神经水肿程度，为治疗方案选择提供依据。
3、软组织对比：
磁共振对肌肉、韧带等软组织的分辨率优于CT。能发现椎间盘突出继发的黄韧带肥厚、关节突关节增生等伴随病变，鉴别肿瘤或感染等非退行性病因。
4、多平面成像：
支持冠状位、矢状位、轴位任意角度重建，避免传统X线检查的影像重叠问题。动态磁共振还能评估体位变化对椎间盘的影响，提高隐匿性突出的检出率。
5、无辐射优势：
相较于CT和X线，磁共振无电离辐射风险，适合孕妇和儿童等特殊人群。造影增强扫描可进一步鉴别术后瘢痕粘连与复发突出，但需注意钆造影剂的肾毒性风险。
检查前需去除身上所有金属物品，体内有心脏起搏器、人工耳蜗等金属植入物者禁忌。检查时间约15-30分钟，过程中保持静止避免伪影。建议配合康复医师进行核心肌群训练，游泳和悬吊运动有助于减轻椎间盘压力，避免久坐和弯腰搬重物等诱发动作。急性期疼痛可尝试仰卧位腰椎牵引，睡眠时膝关节下垫枕保持脊柱生理曲度。
前列腺癌核磁共振结果主要通过影像特征判断肿瘤位置、大小及侵犯范围，关键指标包括信号强度、包膜完整性、周围组织浸润情况。
1、信号强度：
前列腺癌在T2加权像上通常表现为外周带低信号结节，与正常高信号腺体形成对比。弥散加权成像显示肿瘤区域水分子扩散受限，表观扩散系数值降低。动态增强扫描可见病灶早期快速强化，后期廓清速度较快。
2、包膜完整性：
核磁共振可清晰显示前列腺包膜是否完整。肿瘤突破包膜时可见包膜外突、不规则中断或毛糙。包膜外侵犯表现为周围脂肪间隙内索条影或结节灶，精囊腺受侵时出现不对称增厚或信号异常。
3、周围组织浸润：
评估肿瘤是否侵犯精囊、膀胱、直肠等邻近器官。精囊受侵表现为T2信号降低、结构扭曲；膀胱颈受累可见壁增厚或肿块突入；直肠前壁受侵时脂肪间隙消失。淋巴结转移多发生在闭孔、髂内血管旁，表现为短径大于8毫米的圆形结节。
4、肿瘤体积测量：
通过连续层面勾画可计算肿瘤体积，大于0.5立方厘米的病灶具有临床意义。多参数核磁共振结合T2加权、弥散加权和动态增强序列，对1厘米以上肿瘤的检出率超过90％。肿瘤位于移行带时需与良性增生结节鉴别。
5、PI-RADS评分：
采用前列腺影像报告和数据系统进行标准化评估。PI-RADS 1-2分提示良性，3分需结合前列腺特异性抗原水平判断，4-5分高度怀疑恶性。评分依据病灶形态、信号特征及强化方式，5分病灶多表现为明确包膜外侵犯或转移。
解读核磁共振报告时应关注检查序列是否完整，建议选择3.0T高场强设备并包含多参数扫描。检查前需排空直肠，必要时使用直肠内线圈提高分辨率。结合前列腺特异性抗原、直肠指检和穿刺活检结果综合判断，定期复查可监测治疗效果。饮食注意补充番茄红素和维生素E，适度运动改善盆腔血液循环，避免长时间骑车压迫会阴部。
