圆锥角膜通常在青春期后停止进展，但部分患者可能持续发展至成年早期。圆锥角膜是一种以角膜中央变薄、前凸为特征的进行性眼病，其进展速度与年龄、遗传因素及用眼习惯相关。
多数患者在20岁左右病情趋于稳定，角膜曲率变化显著减缓。这与青春期后激素水平稳定、角膜胶原交联自然增强有关。临床观察显示，80％的病例在25岁前进展停止，角膜地形图检查可见曲率参数连续2年无显著变化。此阶段患者仅需定期复查，无须特殊干预。
约15％-20％患者可能持续缓慢进展至30岁前后，常见于有家族史、过敏性结膜炎反复发作或长期揉眼者。这类患者角膜最薄点厚度可能逐年下降，需每3-6个月进行角膜地形图监测。若发现年进展量超过1D，应考虑行角膜交联术控制发展。极少数遗传性重症病例可能终身进展，需通过角膜移植重建视力。
建议患者避免揉眼等机械刺激，规范治疗过敏性眼病，每6-12个月复查角膜地形图。出现视物变形、眩光加重等症状时及时就诊，早期干预可有效保存视力。佩戴硬性透气性角膜接触镜能改善不规则散光，但需在专业验配师指导下使用。
圆锥角膜患者能否通过入职体检需根据角膜病变程度和职业要求综合判断。早期圆锥角膜若无明显视力障碍可能通过体检，中晚期患者因角膜变形导致视力下降可能被判定不合格。
早期圆锥角膜患者角膜曲率轻度增加，但矫正视力可能达到正常水平，部分职业如普通文职、行政类岗位体检标准相对宽松，通过佩戴硬性角膜接触镜可满足视力要求。这类患者需提供近期眼科检查报告，证明角膜厚度稳定且无快速进展趋势，部分单位可能要求签署知情同意书。职业体检通常不排斥稳定期圆锥角膜，但飞行员、消防员等对视力要求严格的特殊岗位除外。
中晚期圆锥角膜患者角膜中央变薄凸起形成锥形，出现高度不规则散光，即使佩戴眼镜或接触镜也难以矫正至正常视力标准。角膜地形图显示曲率值超过48D，或存在角膜瘢痕、急性水肿等并发症时，多数体检机构会依据公务员录用体检通用标准中视力条款判定不合格。某些职业如驾驶员、高空作业等直接涉及公共安全的岗位，可能因疾病进展风险直接拒绝录用。
建议圆锥角膜患者在求职前完成角膜地形图、眼压测量等专科检查，提前了解目标岗位的体检标准。若处于进展期可考虑角膜交联手术稳定病情，术后6-12个月复查数据稳定后再参加体检。体检时主动提供病史资料和近期治疗方案，部分用人单位会根据岗位实际需求进行个性化评估。
