肾结石微创手术效果通常较好,能有效清除结石并减少创伤。微创手术主要包括经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术,具有恢复快、并发症少等优势。
经皮肾镜碎石术通过在腰部建立微小通道,利用内窥镜定位并粉碎结石,适用于体积较大的肾结石或鹿角形结石。该术式结石清除率较高,术后住院时间较短,但可能存在出血、感染等风险。输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏,利用激光或气压弹道碎石,适合输尿管上段或肾盂结石。该方式无须体表切口,术后恢复更快,但对复杂结石可能需分次处理。两种术式均需结合患者结石位置、大小及肾功能综合评估。术后可能出现短暂血尿或腰痛,多数可自行缓解。部分患者需留置双J管预防输尿管狭窄,通常2-4周后取出。
术后应每日饮水2000-3000毫升,避免浓茶、咖啡及高草酸食物。适度进行散步等低强度运动有助于残石排出,但两周内禁止剧烈运动。定期复查泌尿系超声或CT监测结石复发情况,必要时可进行24小时尿液成分分析。若出现持续发热、严重血尿或排尿困难需及时复诊。长期预防需根据结石成分调整饮食,尿酸结石患者需低嘌呤饮食,草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入。
脑垂体瘤通常能做微创手术,具体需结合肿瘤大小和位置评估。
经鼻蝶窦入路是常见的微创术式,适用于多数位于鞍区的垂体瘤。该方式通过鼻腔自然通道进入,无需开颅,创伤小且恢复快。对于体积较小、未侵犯周围结构的肿瘤,内镜下切除可完整保留垂体功能。若肿瘤向鞍上生长或包裹血管,可能需要联合开颅手术。术前需完善内分泌检查和影像评估,明确肿瘤性质及与视神经的关系。
术后可能出现短暂脑脊液鼻漏或尿崩症,多数可自行缓解。患者需定期复查激素水平和MRI,监测肿瘤复发。日常避免剧烈运动及用力擤鼻,保持鼻腔清洁。