远视和近视可以同时存在，这种情况称为屈光参差或混合性散光。当一只眼睛存在近视而另一只眼睛存在远视，或同一只眼睛在不同子午线上同时存在近视和远视时，即可发生。
屈光参差通常由眼球发育不对称或角膜曲率异常导致。轻度屈光参差可能无明显症状，但差异较大时可能出现视物模糊、头痛或双眼协调困难。部分患者因长期依赖优势眼代偿，可能忽视另一只眼的视力问题。儿童若未及时矫正，可能引发弱视。检查需通过验光确认双眼屈光度差异，常用矫正方式包括框架眼镜、隐形眼镜或屈光手术。
混合性散光属于散光的特殊类型，表现为同一眼球在不同轴向的屈光状态相反。例如垂直子午线呈近视状态而水平子午线呈远视状态。这种情况可能引发更复杂的视觉干扰，如远近物体均无法清晰聚焦。矫正需采用柱镜片进行光学补偿，严重者可能需要角膜塑形镜或激光手术。此类患者更容易出现视疲劳，需定期进行视力复查。
建议存在视力异常者每半年进行一次专业验光检查，儿童青少年应增加检查频率。日常注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保持阅读距离30厘米以上。均衡饮食中适当增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。出现持续视物重影或眼胀症状时，应及时就医排查其他眼病可能。
远视眼患者可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪碱滴眼液、珍珠明目滴眼液等药物缓解视疲劳或调节睫状肌功能。远视眼是因眼球前后径过短或屈光力不足导致平行光线聚焦于视网膜后，需通过药物辅助改善调节功能或人工泪液缓解干眼症状。
1、玻璃酸钠滴眼液玻璃酸钠滴眼液适用于远视眼合并干眼症的患者，其主要成分为透明质酸钠，能模拟天然泪液成分，在眼球表面形成保水膜，缓解因长时间用眼导致的眼干、异物感。该药物对屈光不正无直接治疗作用，但可改善因调节疲劳引发的视物模糊。使用时应避免瓶口接触眼部，防止污染。
2、七叶洋地黄双苷滴眼液七叶洋地黄双苷滴眼液含洋地黄苷和七叶亭苷，可增强睫状肌收缩力及调节能力，适用于轻度远视伴随调节功能异常者。该药物能改善视近物时的模糊症状，但可能引起短暂瞳孔缩小，青光眼患者禁用。需配合视觉训练以增强效果。
3、复方托吡卡胺滴眼液复方托吡卡胺滴眼液通过阻断睫状肌胆碱能受体，暂时松弛睫状肌，常用于远视儿童验光前散瞳。该药物可准确测定屈光度数，但会导致畏光、视近困难等副作用，持续时间约6-8小时，使用后需避免强光刺激。
4、消旋山莨菪碱滴眼液消旋山莨菪碱滴眼液具有类似阿托品的睫状肌麻痹作用，但副作用较轻，适用于青少年远视的屈光检查及假性近视鉴别。可能引发口干、面部潮红等抗胆碱能反应，闭角型青光眼及前列腺肥大者慎用。
5、珍珠明目滴眼液珍珠明目滴眼液为中成药，含珍珠层粉、冰片等成分，可缓解远视眼患者的眼涩、胀痛等视疲劳症状。其作用机制可能与改善局部微循环有关，但缺乏调节屈光度的直接证据。过敏体质者需警惕冰片引发的刺激反应。
远视眼患者除药物干预外，应定期进行视力检查，儿童建议每6个月复查屈光状态。日常需控制电子产品使用时间，每用眼40分钟远眺5分钟。饮食可增加深色蔬菜、鱼类等富含维生素A及DHA的食物，避免高糖饮食影响眼球发育。中高度远视或伴随斜视者需及时配镜矫正，防止弱视发生。
