孕妇脚肿可能由生理性水肿、妊娠期高血压疾病、静脉回流受阻、营养不良、肾脏疾病等原因引起，可通过调整生活习惯、穿戴弹力袜、药物治疗等方式缓解。
1、生理性水肿妊娠中晚期子宫增大会压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻。表现为午后足踝部轻度肿胀，晨起减轻。建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立，每日将双腿抬高15-20分钟促进血液回流。饮食需控制钠盐摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升。
2、妊娠期高血压疾病可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为血压超过140/90mmHg伴脚踝以上水肿。需监测血压和尿蛋白，遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物。建议每日记录血压变化，出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
3、静脉回流受阻增大的子宫压迫髂静脉导致下肢静脉压升高。表现为单侧或双侧下肢凹陷性水肿，可能伴随静脉曲张。白天需穿戴医用二级压力弹力袜，避免交叉双腿久坐。睡眠时用枕头垫高下肢，必要时可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉功能。
4、营养不良蛋白质摄入不足会导致血浆胶体渗透压降低。表现为全身性水肿伴体重增长缓慢，血清白蛋白水平可能低于30g/L。需每日保证60g优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。严重缺乏时需在医生指导下输注人血白蛋白注射液。
5、肾脏疾病妊娠合并肾炎或肾病综合征时可能出现病理性水肿。通常表现为晨起眼睑水肿伴下肢持续性肿胀，尿检可见蛋白尿。需完善24小时尿蛋白定量检查，遵医嘱使用黄葵胶囊或醋酸泼尼松片等药物。每日记录尿量变化，限制每日饮水量不超过前一日尿量加500毫升。
孕妇应每日测量脚踝周长并记录变化，选择宽松透气的鞋子，避免摄入腌制食品。睡眠时采取左侧卧位，坐姿时避免双腿下垂超过30分钟。若水肿在休息后不缓解或蔓延至膝盖以上，伴有血压升高、头痛、视物模糊等症状，需立即前往产科就诊。定期产检时需主动向医生汇报水肿进展情况，必要时进行尿常规、肾功能和超声检查。
