冠心病可能会引发心衰。冠心病导致心肌长期缺血缺氧，可能造成心肌损伤或坏死，进而发展为心衰。
冠心病患者冠状动脉狭窄或堵塞，心肌供血不足，心肌细胞因缺氧逐渐坏死或纤维化，心脏收缩功能下降。长期缺血使心脏代偿性扩大，心室壁变薄，泵血效率降低，出现呼吸困难、下肢水肿等心衰症状。部分患者突发心肌梗死后，坏死心肌无法修复，直接导致急性心衰。
少数冠心病患者冠状动脉侧支循环代偿良好，心肌缺血程度较轻，可能不会进展为心衰。部分患者通过及时血运重建或规范药物治疗，可延缓或阻止心衰发生。但若合并高血压、糖尿病等疾病，心肌损伤加速，心衰风险显著增加。
冠心病患者需定期监测心功能，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物改善心肌供血。日常应低盐低脂饮食，避免剧烈运动，控制血压血糖。若出现夜间阵发性呼吸困难或体力明显下降，需警惕心衰，尽早就医评估。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
