正中神经损伤主要表现为拇指对掌功能障碍、桡侧三指半感觉异常、猿手畸形等症状。正中神经损伤可能由外伤压迫、腕管综合征、糖尿病神经病变、骨折脱位、肿瘤压迫等原因引起。
1、拇指对掌功能障碍正中神经支配大鱼际肌群，损伤后会出现拇指对掌功能受限。患者无法完成拇指与小指指尖相对的动作，影响抓握、捏取等精细动作。早期可通过神经松动术、电刺激等康复治疗改善，严重者需行神经吻合术。常用神经营养药物包括甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液。
2、桡侧三指半感觉异常正中神经负责手掌桡侧三个半手指的皮肤感觉。损伤后表现为该区域麻木、刺痛或感觉减退，可能出现灼性神经痛。需与颈椎病、胸廓出口综合征鉴别。可进行神经传导速度检测确诊，治疗包括腕部支具固定、局部封闭注射。常用药物有加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、洛索洛芬钠片。
3、猿手畸形长期未治疗的正中神经损伤会导致大鱼际肌萎缩，形成特征性猿手畸形。拇指与其他手指处于同一平面，手掌平坦如猿猴掌。需通过肌电图评估损伤程度，晚期病例可能需要肌腱转位术重建功能。康复期可配合低频脉冲电治疗，药物选用神经节苷脂钠注射液、胞磷胆碱钠胶囊。
4、屈腕无力正中神经支配部分前臂屈肌，损伤后会出现腕关节屈曲力量减弱。患者做抗阻力屈腕动作时力量明显下降，可能伴随旋前圆肌功能障碍。需与桡神经损伤导致的伸腕无力相鉴别。治疗重点在于消除压迫因素，配合运动疗法增强肌力，可使用艾地苯醌片辅助治疗。
5、自主神经功能障碍正中神经中的交感纤维受损会导致支配区皮肤干燥、苍白、温度调节异常。可能出现指甲变脆、毛发生长缓慢等营养性改变。需排查糖尿病等系统性疾病，局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循环，口服硫辛酸胶囊促进神经修复。
正中神经损伤患者应避免腕部过度屈伸动作，睡眠时使用腕关节中立位支具。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜，适度进行抓握力训练。急性期损伤建议冰敷减轻肿胀，慢性期可配合中药熏洗促进血液循环。定期复查肌电图评估神经恢复情况，若保守治疗3个月无效需考虑手术探查。
线粒体遗传病多表现为肌肉无力、视力下降、听力障碍、神经系统异常和代谢紊乱等症状。这些症状主要由线粒体功能障碍引起，影响能量供应关键器官。
1、肌肉无力：
线粒体是细胞的能量工厂，其功能障碍会导致肌肉能量供应不足。患者常出现进行性肌无力，表现为易疲劳、运动耐力下降，严重时可影响呼吸肌功能。部分患者伴随肌酸激酶升高，肌电图显示肌源性损害。
2、视力下降：
视网膜和视神经对能量需求极高，线粒体病变可导致视神经萎缩或视网膜色素变性。典型表现为进行性视力减退、视野缺损，部分患者出现眼球运动障碍。眼科检查可见视盘苍白或视网膜色素沉积。
3、听力障碍：
耳蜗毛细胞依赖线粒体供能，损伤后会出现感音神经性耳聋。症状多始于高频听力下降，逐渐累及全频段，可伴随耳鸣或前庭功能障碍。纯音测听显示双侧对称性听力曲线下降。
4、神经系统异常：
中枢神经系统受累表现为癫痫发作、共济失调或智力障碍。周围神经病变可致肢体麻木、刺痛感。脑部影像学可能显示基底节钙化或白质病变，脑电图常见异常放电。
5、代谢紊乱：
线粒体参与多种代谢途径，缺陷可导致乳酸酸中毒、低血糖或肝功能异常。患者可能出现呕吐、意识障碍等急性代谢危象，血液检查可见乳酸升高、丙酮酸代谢异常。
线粒体遗传病患者需保持适度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动诱发代谢危象。饮食建议采用高蛋白、低碳水化合物配方，补充辅酶Q10、左旋肉碱等营养素。注意预防感染，避免使用抑制线粒体功能的药物如丙戊酸钠。定期监测心电图、视力和听力，多学科协作管理可改善生活质量。
