肾结石每天隐隐作痛可通过药物镇痛、增加饮水量、调整饮食结构、适度运动及就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、尿液浓缩诱发痉挛、继发感染或结石体积较大等因素引起。
1、药物镇痛：
在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等可减轻炎症性疼痛。若伴随痉挛性疼痛，可配合M受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌。需注意避免自行服用止痛药掩盖病情。
2、增加饮水量：
每日饮水量建议达到2500-3000毫升，均匀分配于全天。大量尿液能冲刷尿路促进小结石排出，降低尿液结晶浓度。可观察尿液颜色保持淡黄色为宜，避免短时间内暴饮加重肾盂压力。
3、调整饮食结构：
根据结石成分针对性限制高草酸食物如菠菜、竹笋，或高嘌呤食物如动物内脏。增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液。控制每日钠盐摄入低于5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
4、适度运动：
进行跳绳、爬楼梯等垂直震动运动可利用重力促进结石下移。避免剧烈运动导致结石急性嵌顿，运动后及时补充水分。可配合热敷腰背部缓解肌肉紧张性疼痛。
5、就医治疗：
若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿需立即就诊。医生可能根据结石大小选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。合并尿路感染时需进行尿培养并应用敏感抗生素治疗。
肾结石患者日常需保持规律作息，避免久坐憋尿。建议每月复查泌尿系超声监测结石变化，夏季出汗增多时额外补充500毫升水分。可记录每日疼痛发作时间与饮食内容，帮助医生分析诱因。烹饪时用柠檬汁代替部分调味醋，适量饮用淡绿茶有助于抑制结石形成。突发剧烈腰痛伴呕吐时需急诊处理，警惕肾绞痛引发反射性胃肠反应。
血管紧张素转换酶抑制剂的主要作用是抑制血管紧张素转换酶活性，从而降低血压、减轻心脏负荷并保护靶器官。这类药物主要用于治疗高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病，具有减少蛋白尿、延缓肾功能恶化等额外获益。
1、降压作用通过阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化，直接减少强效缩血管物质生成，同时抑制缓激肽降解，双重机制扩张外周血管。这种作用对原发性高血压患者尤为显著，可改善大动脉弹性功能，尤其适用于合并动脉硬化的老年患者。临床常用制剂包括培哚普利片、依那普利片等。
2、心脏保护通过降低心脏前后负荷改善心肌重构，减少心室扩张和心肌纤维化。对于慢性心力衰竭患者，能显著降低左室舒张末压，提高射血分数。研究显示长期使用可降低心肌梗死后患者死亡率，代表药物如雷米普利胶囊、福辛普利钠片等。
3、肾脏保护选择性扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内高压状态，减少蛋白尿排泄。对糖尿病肾病患者可延缓肾小球滤过率下降速度，这种保护作用独立于降压效果之外。卡托普利片等药物在临床中常用于糖尿病肾病早期干预。
4、改善内皮功能通过增加一氧化氮生物利用度，修复血管内皮依赖性舒张功能。这种作用有助于逆转高血压导致的内皮损伤，减少动脉粥样硬化斑块形成。部分患者用药后可能出现干咳副作用，与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关。
5、代谢调节可改善胰岛素敏感性，对糖代谢异常患者具有潜在获益。部分研究显示其能降低2型糖尿病发生风险，这种作用可能与改善骨骼肌血流灌注有关。但严重肾功能不全患者使用时需监测血钾水平。
使用血管紧张素转换酶抑制剂期间应定期监测肾功能和血钾，避免与保钾利尿剂联用。低盐饮食有助于增强降压效果，建议每日钠摄入量控制在3-5克。初次用药应从最小剂量开始，避免体位性低血压，服药期间出现血管性水肿应立即就医。合并双侧肾动脉狭窄患者禁用该类药物。
