早产儿呼吸窘迫可通过氧疗、无创通气、肺表面活性物质替代治疗、有创机械通气、药物支持等方式治疗。早产儿呼吸窘迫通常由肺发育不成熟、感染、窒息、先天性肺部疾病、母体因素等原因引起。
1、氧疗氧疗是改善早产儿低氧血症的基础措施，适用于轻度呼吸窘迫患儿。通过鼻导管或头罩给予低浓度氧气，维持血氧饱和度在90％-95％范围内。需严格监测氧浓度，避免氧中毒导致视网膜病变。治疗期间需定期进行血气分析，根据结果调整氧流量。
2、无创通气持续气道正压通气能有效减少肺泡塌陷，适用于中度呼吸窘迫患儿。通过鼻塞或面罩提供持续气流压力，保持肺泡开放状态。该方法可减少气管插管概率，但需注意预防鼻部压伤。常见并发症包括腹胀、气胸，需密切观察胸廓起伏及腹部膨隆情况。
3、肺表面活性物质肺表面活性物质替代治疗针对肺发育不成熟导致的呼吸窘迫综合征。通过气管内滴注猪肺磷脂注射液或牛肺表面活性剂，可迅速改善肺泡稳定性。给药后需暂时提高通气压力帮助药物分布。该治疗需在出生后6小时内进行效果最佳，必要时可重复给药。
4、有创机械通气对于严重呼吸衰竭患儿需采用气管插管机械通气。常选用同步间歇指令通气模式，初始参数设置吸气峰压20-25cmH2O，呼气末正压5-6cmH2O。通气期间需使用枸橼酸咖啡因注射液刺激呼吸中枢，同时预防呼吸机相关性肺炎。需每日评估撤机指征，避免长期机械通气导致支气管肺发育不良。
5、药物支持严重病例可静脉注射盐酸多巴酚丁胺注射液改善心肌收缩力，使用注射用氢化可的松琥珀酸钠抗炎。合并感染时需根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠等抗生素。治疗过程中需维持正常体温，控制液体入量，纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
早产儿呼吸窘迫的日常护理需保持中性温度环境，维持适宜湿度。喂养应采用少量多次方式，优先选择母乳喂养。家长需学会识别呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等危险信号，定期进行生长发育评估。出院后需按时随访肺功能，接种呼吸道合胞病毒疫苗，避免呼吸道感染诱发慢性肺疾病。
早产儿长大后可能遗留神经发育迟缓、慢性肺疾病、视力听力障碍、代谢综合征、学习行为异常等后遗症。早产儿各器官发育不成熟，出生孕周越小、体重越低，后遗症发生概率越高。
1、神经发育迟缓早产儿脑组织发育不完善可能导致运动或认知功能落后，表现为抬头、独坐、行走等大运动发育延迟，或语言理解、社交互动能力较弱。部分极低出生体重儿可能遗留脑瘫。需定期进行Gesell发育量表评估，必要时通过康复训练改善。
2、慢性肺疾病支气管肺发育不良是常见并发症，患儿成年后易出现活动后气促、反复呼吸道感染。与早产儿肺泡发育停滞、长期氧依赖有关。建议避免吸烟环境，接种肺炎疫苗和流感疫苗。
3、视力听力障碍早产儿视网膜病变可导致近视、斜视甚至失明，与出生后吸氧治疗相关。听力损伤多因耳蜗发育异常或高胆红素血症引起。需在3岁前完成视力筛查和脑干听觉诱发电位检测。
4、代谢综合征宫内生长受限的早产儿成年后更易出现胰岛素抵抗、肥胖和高血压。可能与胎儿期营养程序化改变有关。建议控制饮食热量，定期监测血糖血脂。
5、学习行为异常注意力缺陷多动障碍发生率显著高于足月儿，部分患儿存在阅读障碍或情绪管理困难。与大脑白质发育异常相关，需通过行为干预和特殊教育改善。
早产儿应建立终身健康管理档案，每1-2年评估生长发育指标。青春期重点关注骨密度和心肺功能，成年后加强代谢性疾病筛查。日常保证充足睡眠和适度运动，避免过度喂养。家长需保持积极心态，早期干预可显著改善多数后遗症预后。
