孕妇使用阿司匹林需在医生指导下进行，主要用于预防妊娠期高血压、子痫前期等特定情况。阿司匹林可通过抑制血小板聚集，改善胎盘血流，降低相关风险。使用前需评估孕妇健康状况，严格遵循医嘱，避免自行用药。
1、妊娠高血压：妊娠期高血压是孕妇常见并发症，可能导致胎盘功能不全。低剂量阿司匹林如75mg/天可预防或延缓病情发展，需在孕12周后开始使用，持续至分娩前。
2、子痫前期：子痫前期表现为高血压和蛋白尿，可能危及母婴安全。阿司匹林可降低子痫前期风险，适用于高危人群，如既往有子痫前期病史或慢性高血压患者。
3、复发性流产：部分复发性流产与胎盘血流不足有关。阿司匹林可改善胎盘血流，降低流产风险，适用于有复发性流产史的孕妇，需在孕早期开始使用。
4、抗磷脂综合征：抗磷脂综合征可能导致血栓形成，影响妊娠结局。阿司匹林联合肝素可预防血栓形成，改善妊娠结局，适用于确诊患者。
5、其他高危因素：高龄、肥胖、糖尿病等孕妇可能因血管功能异常增加妊娠风险。阿司匹林可作为预防措施，但需根据个体情况评估使用。
孕妇使用阿司匹林期间需定期监测血压、凝血功能等指标，避免与其他抗凝药物合用。饮食上注意补充富含维生素C和铁的食物，如柑橘类水果、菠菜等，促进血管健康。适量运动如散步、孕妇瑜伽有助于改善血液循环，但需避免剧烈活动。如出现出血、腹痛等异常症状，应及时就医。
阿司匹林是心肌梗死急性期和长期二级预防的核心药物，主要通过抑制血小板聚集、减少血栓形成发挥作用。其治疗价值体现在快速起效、成本低廉、循证证据充分等方面，但需警惕消化道出血等不良反应。
1、急性期治疗：
心肌梗死发作后立即嚼服阿司匹林可使死亡率降低23％。该药物通过不可逆抑制环氧酶-1，阻断血栓素A2合成，在20-30分钟内即可显效。急诊介入治疗前使用能减少术中血栓负荷，与氯吡格雷联用可增强抗栓效果。
2、二级预防：
长期小剂量服用可使心血管事件复发风险降低25％-30％。对于支架植入术后患者，需与P2Y12受体拮抗剂构成双联抗血小板方案。持续用药期间需定期评估出血风险，尤其老年患者需监测血红蛋白变化。
3、剂量选择：
急性期推荐负荷剂量300毫克嚼服，维持剂量75-100毫克/天。肠溶片需整片吞服以避免胃部刺激。肾功能不全者无需调整剂量，但严重肝病患者应慎用。
4、禁忌人群：
活动性消化道溃疡、阿司匹林哮喘、血友病患者禁用。高血压未控制者用药可能增加脑出血风险。拟行外科手术前需遵医嘱暂停用药。
5、不良反应：
约1％-2％患者出现胃肠道出血，质子泵抑制剂可降低风险。尿酸排泄减少可能诱发痛风发作，过敏体质者可能出现荨麻疹或支气管痉挛。
心肌梗死患者服用阿司匹林期间应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时需随身携带急救卡片。定期监测便潜血、肝肾功能，避免同时服用布洛芬等非甾体抗炎药。出现黑便、呕血或剧烈头痛需立即就医。
