肾结石患者一般不建议多喝咖啡，可能增加结石风险。咖啡中的草酸和咖啡因可能促进结石形成，但少量饮用对部分患者影响较小。
咖啡含有较高浓度的草酸，这种物质可与钙结合形成草酸钙结石，这是最常见的肾结石类型。咖啡因具有利尿作用，可能导致尿液浓缩，增加矿物质结晶的概率。长期过量饮用咖啡还可能干扰钙代谢，进一步加重结石风险。对于既往有草酸钙结石病史的患者，尤其需要控制咖啡摄入量。
部分研究表明适量饮用咖啡可能不会显著增加结石风险，甚至可能通过增加尿量帮助冲刷泌尿系统。但这仅适用于饮水量充足且结石风险较低的人群。临床观察发现，每日饮用超过300毫升咖啡的结石患者复发率较高。特殊体质如高草酸尿症患者即使少量饮用也可能诱发结石发作。
肾结石患者应优先选择白开水作为主要饮品，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。若饮用咖啡，建议控制在每日200毫升以内，并避免空腹饮用。同时需要定期进行尿液检查和超声监测，根据结石成分调整饮食方案。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医，必要时可采取体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。
喝咖啡一直拉肚子可能与咖啡因刺激、乳糖不耐受、肠易激综合征等因素有关。咖啡中的成分可能刺激胃肠黏膜或加速肠道蠕动，导致腹泻症状反复出现。
1、咖啡因刺激咖啡因会促进胃酸分泌并增强肠道蠕动，部分人群对咖啡因敏感可能出现腹泻。这类情况建议减少咖啡浓度或选择低因咖啡，同时避免空腹饮用。若伴随胃痛或反酸，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
2、乳糖不耐受添加奶制品的咖啡可能诱发乳糖不耐受者腹泻。这类人群肠道缺乏乳糖酶，无法分解牛奶中的乳糖。可选择植物奶替代，或提前服用乳糖酶胶囊。若腹泻严重，需遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
3、肠易激综合征咖啡可能刺激肠易激综合征患者的敏感肠道，诱发腹泻型发作。该病与内脏高敏感性相关，常伴随腹痛和排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛，或口服酪酸梭菌活菌散调节菌群。日常需记录饮食触发因素。
4、咖啡变质储存不当的咖啡可能滋生霉菌或细菌，饮用后引发感染性腹泻。变质咖啡可能出现异味或结块，需立即停用。若出现发热或血便，需就医排查病原体，必要时使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。
5、慢性肠炎溃疡性结肠炎等慢性肠炎患者饮用咖啡可能加重炎症性腹泻。这类疾病通常伴随黏液血便和体重下降，需通过肠镜确诊。治疗需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，并严格避免刺激性饮食。
持续出现咖啡相关腹泻时，建议记录饮用时间与症状关系，尝试改用冷萃咖啡等低酸度品种。日常可补充益生菌维持肠道菌群平衡，腹泻期间选择低渣饮食如米粥、馒头。若调整饮食后仍无改善，或伴随消瘦、血便等症状，需及时消化内科就诊排查器质性疾病。
