早期心衰通过规范治疗后部分患者可能实现功能逆转，但需结合病因及个体差异综合评估。心衰治疗目标主要为延缓进展、改善症状及提高生活质量。
心肌损伤程度较轻且病因可逆的患者，如甲状腺功能亢进或贫血引发的心衰，纠正原发病后心脏功能可能显著恢复。早期干预高血压、冠心病等基础疾病，配合限盐、减重等生活方式调整，部分患者射血分数可提升至正常范围。药物方面，血管紧张素转换酶抑制剂联合β受体阻滞剂能延缓心室重构，沙库巴曲缬沙坦钠片等新型药物可进一步改善预后。心脏再同步化治疗适用于特定传导异常患者，部分病例术后心功能分级可降低1-2级。
存在不可逆心肌损害的患者，如大面积心肌梗死后或扩张型心肌病晚期，治疗仅能稳定病情难以完全逆转。糖尿病心肌病等代谢性疾病导致的心肌纤维化，即使血糖控制达标，心肌僵硬度改善也有限。老年患者因心脏储备功能下降，治疗效果常不如年轻患者显著。终末期心衰患者需考虑心室辅助装置或心脏移植等终极治疗手段。
建议确诊后立即开始规范治疗并定期随访，通过超声心动图动态评估心功能变化。日常需严格限制钠盐摄入，戒烟限酒，避免感染等诱发因素。适度进行心肺功能评估后的有氧运动，如步行或骑自行车，有助于改善心脏代偿能力。出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时复诊调整治疗方案。
