孕四个月一般可以同房，但需确保孕妇无高危妊娠因素且动作轻柔。妊娠中期胎盘已形成，胎儿相对稳定，适度性生活通常不会影响妊娠。若存在前置胎盘、宫颈机能不全或先兆流产史等情况，则不建议同房。
妊娠中期孕妇体内激素水平变化可能使性欲增强，适度性生活有助于缓解压力、增进夫妻感情。同房时需选择舒适体位避免压迫腹部，动作应温和缓慢，过程中如出现腹痛、阴道出血或宫缩频繁需立即停止。建议使用避孕套降低感染风险，避免精液中前列腺素刺激子宫收缩。
既往有自然流产史、双胎妊娠或孕期出现阴道流血的孕妇应禁止同房。子宫敏感性强或体检发现胎盘位置异常的孕妇，性生活可能诱发宫缩导致胎盘早剥。同房后出现持续腰酸、下坠感或胎动异常，需及时就医评估胎儿状况。
孕期同房前后需注意清洁卫生，避免采用口交等可能引入病原体的方式。日常可通过爱抚等非插入式亲密行为满足需求，定期产检时应向医生咨询个体化建议。保持适度运动与均衡饮食有助于维持孕期体能，若对性生活存在顾虑可选择其他情感交流方式。
