28岁出现飞蚊症可能与玻璃体液化、近视、用眼过度、眼部炎症或视网膜病变等因素有关。飞蚊症主要表现为视野中出现漂浮的黑点或丝状物，多数为生理性改变，少数需警惕病理性因素。
1、玻璃体液化：
随着年龄增长或近视加深，玻璃体逐渐从凝胶状态变为液体，导致胶原纤维聚集形成漂浮物。这种情况属于正常生理变化，通常无需特殊治疗，可通过避免剧烈运动、减少眼球快速转动来缓解症状。
2、近视因素：
中高度近视患者眼轴拉长，玻璃体腔扩大易发生变性。600度以上近视人群出现飞蚊症概率显著增高，需定期进行散瞳眼底检查排除视网膜裂孔等并发症。控制近视进展是关键，建议每半年检查一次眼底。
3、用眼疲劳：
长时间盯着电子屏幕会导致睫状肌持续紧张，影响玻璃体代谢。建议遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒，适当热敷眼部促进血液循环，多数症状可随休息改善。
4、眼部炎症：
葡萄膜炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体，形成病理性漂浮物。可能伴随眼红、畏光、视力下降等症状，需通过糖皮质激素滴眼液等抗炎治疗控制原发病，炎症消退后飞蚊症状可能减轻。
5、视网膜病变：
视网膜出血或裂孔时，血细胞或色素颗粒可能进入玻璃体腔。若突然出现飞蚊增多伴闪光感，需立即排查视网膜脱离等急症，早期可通过激光封堵裂孔，严重者需玻璃体切割手术。
建议保持规律作息，每日保证7小时睡眠；多食用富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝；避免剧烈晃动头部的运动；阳光强烈时佩戴防紫外线眼镜。若飞蚊突然增多、伴有闪光感或视野缺损，应立即就诊眼科进行散瞳眼底检查，排除视网膜病变等严重情况。平时可进行眼球转动训练：闭眼后缓慢上下左右转动眼球各10次，早晚各一组，有助于改善玻璃体代谢。
老年人眼睛飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、眼部炎症、糖尿病视网膜病变等原因引起。
1、玻璃体液化：
随着年龄增长，玻璃体逐渐从凝胶状态变为液体状态，导致胶原纤维聚集形成混浊物。这些混浊物在眼球转动时投影在视网膜上，形成飞蚊症的视觉现象。该情况属于生理性退化，通常无需特殊治疗，但需定期眼科检查排除病理性因素。
2、玻璃体后脱离：
玻璃体与视网膜分离过程中可能牵拉视网膜产生闪光感，同时游离的玻璃体混浊物会导致飞蚊症状加重。多数为年龄相关性改变，若突然出现大量新发飞蚊或伴随闪光，需警惕视网膜裂孔风险，应及时进行散瞳眼底检查。
3、视网膜病变：
高度近视、外伤等因素可能造成视网膜血管渗漏或出血，血液进入玻璃体形成红色飞蚊。此类病理性飞蚊常伴随视力下降，需通过眼底荧光造影明确诊断，必要时进行视网膜激光治疗或玻璃体切割手术。
4、眼部炎症：
葡萄膜炎等炎症反应会导致炎性细胞进入玻璃体，形成灰白色点状漂浮物。患者多伴有眼红、眼痛等症状，需通过糖皮质激素和免疫抑制剂控制炎症，飞蚊症状随炎症消退而改善。
5、糖尿病视网膜病变：
长期高血糖损伤视网膜血管，引发玻璃体积血或增殖膜形成。这类飞蚊症往往提示眼底病变已达中晚期，需通过血糖控制、视网膜光凝或抗VEGF药物治疗原发病，避免病情进展至失明。
建议老年飞蚊症患者每日摄入富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，补充维生素C和锌有助于维护玻璃体健康。避免剧烈头部晃动可减少玻璃体牵拉，阅读时保持良好光照环境。若飞蚊数量突然增加、伴有闪光或视野缺损，应立即就医排查视网膜脱离等急症。定期进行眼底检查对糖尿病、高血压患者尤为重要，早期干预可有效延缓病情进展。
