药物流产后判断是否流干净主要通过观察出血情况、腹痛程度、妊娠组织排出及医学检查确认。主要判断依据有出血量逐渐减少、妊娠组织完整排出、超声检查无残留、血HCG水平下降至正常、无持续腹痛或发热。
1、出血量变化：
药物流产后阴道出血通常持续1-3周，初期出血量较多类似月经，之后逐渐减少至点滴状。若出血量突然增多超过月经量或持续两周以上不减少，可能提示宫腔残留或感染。正常情况出血颜色应由鲜红逐渐转为暗红最后呈褐色分泌物。
2、妊娠组织排出：
80％以上女性在服用米索前列醇后6小时内会排出白色绒毛状孕囊组织，直径约2-3厘米。完整排出孕囊后出血量会明显减少。若未见明确孕囊排出或仅见血块，需警惕不完全流产可能。保留排出物供医生确认可提高判断准确性。
3、超声检查结果：
流产后1-2周进行盆腔超声是确诊的金标准。完全流产时超声显示子宫内膜线清晰、宫腔内无异常回声团，子宫大小接近正常。若提示宫腔残留物直径超过15毫米或伴丰富血流信号，通常需要进一步处理。阴道超声比腹部超声更具诊断价值。
4、血HCG水平：
人流后每周监测血HCG可反映绒毛活性，完全流产后3周内应降至正常非孕水平
宫颈细胞学检查报告单主要关注细胞学诊断结果、病原体检测、炎症程度、细胞改变类型和标本质量评估五个方面。
1、细胞学诊断：
报告单核心部分是细胞学诊断结论，采用TBS分类系统。常见结果包括未见上皮内病变或恶性细胞NILM、非典型鳞状细胞ASC-US/ASC-H、低度鳞状上皮内病变LSIL、高度鳞状上皮内病变HSIL及鳞状细胞癌SCC。不同分级对应不同的临床处理方案，ASC-US以上结果需进一步阴道镜检查或HPV检测。
2、病原体检测：
报告会标注是否检出病原体感染，如HPV病毒、滴虫、念珠菌或细菌性阴道病相关微生物。高危型HPV阳性需特别关注，尤其是16/18型阳性者建议直接转诊阴道镜。合并其他病原体感染时需同步治疗，避免影响宫颈病变进展。
3、炎症程度：
分为轻度、中度和重度炎症三级。轻度炎症多为生理性改变，中重度炎症可能掩盖异常细胞形态，需抗炎治疗后复查。报告会描述炎性细胞比例及是否影响诊断准确性，必要时会建议控制炎症后重新取样。
4、细胞改变类型：
详细描述鳞状上皮或腺上皮的异常改变特征，包括核增大、深染、核浆比失调等细节。对于非典型腺细胞AGC需警惕子宫内膜或宫颈管病变，往往需要结合影像学检查排除隐匿性病变。
5、标本质量评估：
合格标本需包含足够数量的宫颈管腺细胞和转化区细胞。报告会注明细胞覆盖率、固定效果及血液黏液干扰程度。标本不满意时需重新取样，避免漏诊。
建议领取报告后及时与妇科医生沟通具体结果，异常者需遵医嘱进行HPV分型检测、阴道镜或组织活检等进一步检查。日常注意保持外阴清洁，避免频繁阴道冲洗，适龄女性建议定期联合HPV筛查。均衡饮食补充叶酸和维生素A/C/E，适度运动增强免疫力有助于宫颈健康维护。有性生活的女性应使用安全套降低HPV感染风险，接种HPV疫苗可预防70％以上宫颈癌发生。
