中药可以作为心肌病的辅助治疗手段，但无法替代现代医学的核心治疗方案。心肌病的治疗需结合规范用药、生活方式调整、定期监测等手段，中药的干预作用主要体现在改善症状、调节免疫、保护心肌等方面。常用中药包括黄芪、丹参、三七、川芎、麦冬等，但具体用药需由中医师辨证施治。
1、黄芪黄芪具有补气固表、利水消肿的功效，现代研究表明其黄芪甲苷等成分可改善心肌能量代谢，减轻心肌纤维化。适用于气阴两虚型心肌病患者，表现为心悸气短、自汗乏力等症状。常与党参、麦冬配伍使用，但阴虚火旺者慎用。
2、丹参丹参酮类成分能扩张冠状动脉，改善微循环，抑制血小板聚集。对瘀血阻络型心肌病出现的胸闷刺痛、舌质紫暗等症状有缓解作用。临床多与三七配伍制成复方制剂，但需注意与抗凝药物的相互作用。
3、三七三七总皂苷具有抗心肌缺血再灌注损伤、抑制心室重构的作用。适用于各型心肌病伴随心绞痛症状者，可减少心肌酶释放。通常以粉剂冲服或制成胶囊，服用期间应监测凝血功能。
4、川芎川芎嗪能通过血脑屏障，改善心肌供血，缓解心肌病引起的头晕目眩症状。常与当归组成药对使用，但出血倾向患者禁用。现代制剂如川芎嗪注射液需在医生指导下使用。
5、麦冬麦冬多糖可调节自主神经功能，改善心肌病并发心律失常。适用于阴虚型患者出现的心悸失眠、口干舌燥等症状。多与五味子、酸枣仁同用，但便溏者需减量。
心肌病患者使用中药需遵循三原则：一是必须配合规范的西药治疗，如β受体阻滞剂、ACEI类药物等基础治疗方案不可擅自停用；二要进行中医辨证分型，不同证型选用相应方药，如气阴两虚用生脉散、心血瘀阻用血府逐瘀汤等；三要定期复查心脏超声和生化指标，动态评估疗效。日常生活中需严格限盐，每日钠摄入控制在3克以内，避免剧烈运动但可进行太极拳、八段锦等舒缓锻炼，保持情绪平稳，戒烟限酒，保证充足睡眠。出现呼吸困难、下肢水肿加重等表现时应立即就医。
家族性心肌病主要通过常染色体显性遗传方式传递，少数情况下存在常染色体隐性或X连锁遗传模式。遗传机制主要涉及心肌结构蛋白基因突变，如肌球蛋白重链基因、肌钙蛋白基因等。
1、常染色体显性遗传约80％家族性心肌病病例表现为常染色体显性遗传。父母一方携带致病基因时，子女有50％概率继承该突变。此类遗传通常导致肥厚型心肌病或扩张型心肌病，突变基因包括MYH7、MYBPC3等。患者可能出现心律失常、心力衰竭等症状，需定期进行心脏超声和基因检测。
2、常染色体隐性遗传部分致心律失常性右室心肌病通过常染色体隐性遗传传递。父母双方均为携带者时，子女有25％发病概率。相关基因如PKP2、DSP编码桥粒蛋白，突变会导致心肌细胞连接异常。此类患者年轻时即可出现室性心动过速，需避免剧烈运动。
3、X连锁遗传杜氏肌营养不良相关心肌病属于X连锁隐性遗传。女性携带者将突变基因传递给儿子时，男性有50％发病概率。抗肌萎缩蛋白基因突变可导致心肌纤维化，表现为扩张型心肌病。男性患者多在20岁前出现症状，需早期干预。
4、线粒体遗传线粒体DNA突变引起的心肌病遵循母系遗传规律。所有子代均可继承突变，但临床表现差异较大。常见症状包括心肌肥厚伴传导阻滞，可能合并糖尿病或耳聋。此类患者需避免使用影响线粒体功能的药物。
5、新生突变约10％病例由胚胎期自发突变引起，无家族遗传史。常见于TNNT2、TPM1等肌节蛋白基因突变，可导致严重婴儿型心肌病。此类患者需进行全家系基因检测以明确诊断。
家族性心肌病患者及携带者应定期进行心电图、心脏磁共振等检查。建议避免剧烈运动、控制钠盐摄入，妊娠前需接受遗传咨询。确诊患者直系亲属应进行基因筛查，早期发现可延缓疾病进展。日常生活中需监测心悸、气促等症状，及时调整治疗方案。
