子宫腺肌病通常需要妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查及肿瘤标志物检测等五项核心检查项目。
1、妇科检查：
通过双合诊或三合诊评估子宫形态，典型表现为子宫均匀性增大、质地变硬伴压痛。月经期检查可发现子宫触痛加剧，约半数患者合并子宫后壁球形隆起。该检查可初步判断病变范围，但需结合影像学确诊。
2、超声检查：
经阴道超声为首选影像学手段，特征包括子宫肌层增厚、回声不均伴囊性区，可见肌层内点状强回声。多普勒显示病灶周边血流信号增强。三维超声能更准确测量病灶浸润深度，对分型诊断价值显著。
3、磁共振成像：
MRI对软组织分辨率高，能清晰显示子宫内膜-肌层交界区模糊、肌层内高信号病灶等典型表现。T2加权像可鉴别局限型与弥漫型病变，准确率达90％以上，是术前评估的金标准。
4、宫腔镜检查：
直接观察宫腔形态，可见子宫内膜腺体开口异常增多、宫腔变形等特征。同时能排除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等类似疾病，必要时可进行定点活检明确诊断。
5、肿瘤标志物检测：
血清CA125水平可能轻度升高通常＜100U/ml，需结合临床表现与其他检查综合判断。该指标更适用于监测治疗效果，单独检测诊断价值有限。
建议检查前3天避免性生活及阴道冲洗，选择月经干净后3-7天进行检查结果更准确。日常可尝试低脂高纤维饮食，减少红肉摄入；适度进行盆底肌训练改善盆腔血液循环；疼痛发作时使用暖水袋热敷下腹部。若出现经量骤增、严重贫血或疑似恶变倾向，需立即复查超声并完善组织病理学检查。
妊高症需进行血压监测、尿常规、血液检查、超声检查和胎心监护等五项核心检查。这些项目主要用于评估孕妇血压水平、肾功能、血液生化指标、胎儿发育状况及胎盘功能。
1、血压监测：
动态血压监测是诊断妊高症的基础手段，需间隔4小时以上测量两次收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。妊娠20周后出现血压升高伴蛋白尿即可初步诊断，严重者需住院进行24小时动态血压监测。家庭自测血压时需保持坐姿安静5分钟后测量。
2、尿常规：
通过检测尿蛋白定量判断肾脏受损程度，随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥300毫克具有诊断意义。子痫前期患者可能出现尿蛋白急剧增加，需每周复查。留取晨起中段尿可提高检测准确性。
3、血液检查：
包括血常规、肝肾功能及凝血功能检测，重点关注血小板计数、转氨酶水平和血清肌酐值。重度子痫前期可能出现血小板＜100×10⁹/升、转氨酶升高2倍以上等异常，提示发生HELLP综合征风险。
4、超声检查：
通过胎儿超声评估生长发育情况，测量羊水指数及脐动脉血流阻力指数。胎盘超声可发现胎盘早剥或灌注不足，子宫动脉多普勒超声阻力指数升高预示子痫前期风险。孕晚期需每2-4周复查胎儿生长情况。
5、胎心监护：
妊娠32周后每周进行胎心监护，通过无应激试验观察胎心基线变异及加速情况。异常胎心监护图形可能提示胎儿窘迫，需结合生物物理评分判断。出现频繁晚期减速或变异减速需紧急处理。
确诊妊高症后应保证每日优质蛋白摄入60-80克，选择低钠高钾饮食并控制每日液体摄入在2000毫升内。建议左侧卧位休息改善胎盘血流，每日监测体重变化，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步或孕妇瑜伽。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等预警症状需立即就医。
