妊娠合并心脏病可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎、胎儿生长受限等并发症。妊娠合并心脏病属于高危妊娠，需由产科与心内科医生共同管理，密切监测母婴健康状况。
1、心力衰竭妊娠期血容量增加会加重心脏负荷，原有心脏结构异常或功能受损者易出现呼吸困难、水肿等心力衰竭表现。轻度患者可通过限制钠盐摄入、控制体重增长缓解症状，中重度需住院接受利尿剂、血管扩张剂等药物治疗，必要时终止妊娠。常用药物包括呋塞米片、硝酸甘油注射液、地高辛片等，须严格遵医嘱调整剂量。
2、心律失常妊娠期激素变化与电解质波动可能诱发房颤、室性早搏等心律失常。无症状者通常无须特殊处理，频发心悸或晕厥需进行动态心电图监测。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可用于控制心率，严重病例需考虑电复律治疗。避免饮用含咖啡因饮料，保持规律作息有助于减少发作。
3、血栓栓塞妊娠期血液高凝状态增加深静脉血栓及肺栓塞风险，尤其合并房颤或心脏瓣膜病者。预防性使用低分子肝素钙注射液可降低血栓概率，已有血栓形成者需调整抗凝方案。穿戴弹力袜、适当活动下肢能改善血液循环，但禁止按摩已形成血栓的肢体。
4、感染性心内膜炎心脏瓣膜病变孕妇在分娩或口腔操作时易发生细菌感染，表现为持续发热、心脏杂音变化。预防性使用注射用青霉素钠可减少感染概率，确诊后需根据血培养结果选择敏感抗生素治疗至少4周。日常应注意口腔卫生，避免侵入性医疗操作。
5、胎儿生长受限母体心脏功能不全可能导致胎盘灌注不足，引发胎儿宫内发育迟缓。通过超声定期监测胎儿生长曲线，必要时给予营养支持治疗。严重缺氧病例需提前终止妊娠，新生儿可能需转入新生儿重症监护室观察。
妊娠合并心脏病孕妇应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过3克，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免剧烈运动但需进行散步等轻度活动，睡眠时采取左侧卧位改善循环。每周测量体重增长，控制整个孕期增重在10公斤以内。出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难或咯血等症状时须立即就医。产后仍需持续心功能评估，部分患者需长期药物治疗。
肺结核最危险的并发症主要有结核性脑膜炎、大咯血、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征。
1、结核性脑膜炎结核性脑膜炎是结核分枝杆菌侵犯脑膜引起的炎症反应，患者可能出现剧烈头痛、持续发热、意识障碍等症状。该病进展迅速，致死率高，需早期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，必要时需配合糖皮质激素控制炎症。
2、大咯血肺结核病灶侵蚀肺部血管可能导致突发性大咯血，单次咯血量超过300毫升即可危及生命。大咯血易引发窒息或失血性休克，需立即保持侧卧位防止误吸，同时静脉注射垂体后叶素等止血药物，必要时行支气管动脉栓塞术。
3、慢性肺源性心脏病长期肺结核导致广泛肺组织破坏，肺动脉高压持续加重可引发右心功能衰竭。患者表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血等，需通过氧疗、利尿剂改善心功能，并严格控制液体摄入量。
4、呼吸衰竭重症肺结核患者因有效呼吸面积显著减少，可能出现Ⅱ型呼吸衰竭，表现为严重呼吸困难、发绀、意识模糊。需及时进行机械通气治疗，同时纠正酸碱平衡紊乱，加强抗结核治疗控制原发病。
5、多器官功能障碍综合征肺结核合并严重感染或脓毒血症时，可能触发全身炎症反应，导致两个以上器官功能衰竭。这种情况病死率极高，需在重症监护病房进行器官功能支持治疗，包括血液净化、血管活性药物应用等综合措施。
肺结核患者应保证充足营养摄入，每日蛋白质供给量需达到每公斤体重1.5-2克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，但需避免剧烈运动。严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核治疗，不可自行停药。定期复查胸部影像学及肝肾功能，出现咯血、意识改变等危急症状时须立即就医。保持居住环境通风良好，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。
