肺癌胸椎骨折与外伤胸椎骨折的主要区别在于病因、症状特点及治疗策略，前者多由肿瘤骨转移导致，后者常因外力直接损伤引起。
1. 病因差异肺癌胸椎骨折与肿瘤骨转移相关，癌细胞破坏椎体结构；外伤胸椎骨折由高处坠落、车祸等外力直接作用导致。
2. 症状特点肺癌胸椎骨折表现为夜间痛加重、进行性消瘦；外伤骨折有明确外伤史，疼痛即刻出现且局部肿胀明显。
3. 影像学表现肺癌转移骨折可见椎体溶骨性破坏伴软组织肿块；外伤骨折显示椎体压缩或爆裂，无占位性病变。
4. 治疗策略肺癌骨折需放疗联合双膦酸盐抑制骨破坏；外伤骨折通过椎体成形术或内固定恢复稳定性。
两类骨折均需完善MRI评估脊髓压迫情况，建议肿瘤患者定期骨扫描监测转移风险，外伤患者康复期避免负重。
