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肝肾功能检查什么

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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推荐 高血压影响肾功能吗

高血压可能影响肾功能,长期未控制的高血压可导致肾小球硬化、肾小管萎缩等病变。高血压对肾脏的损害主要有肾动脉硬化、肾小球滤过率下降、慢性肾病进展、肾功能不全、尿毒症等阶段。

1、肾动脉硬化

持续高血压会使肾小动脉内膜增厚,血管壁发生玻璃样变性。这种病理改变初期表现为肾血流量减少,后期可能发展为肾动脉狭窄。患者可能出现夜尿增多、微量白蛋白尿等早期信号,此时通过控制血压可延缓病情。

2、肾小球滤过率下降

高血压导致肾小球内高压状态,引起滤过膜通透性改变。临床可见血肌酐轻度升高,估算肾小球滤过率每年下降速度加快。这种情况需要定期监测尿微量白蛋白与血清胱抑素C水平。

3、慢性肾病进展

当高血压持续5-10年未有效控制,可能出现持续性蛋白尿,肾小球滤过率低于60ml/min。此时肾脏已出现不可逆损伤,需采用血管紧张素转换酶抑制剂等具有肾脏保护作用的降压药物。

4、肾功能不全

进入此阶段后,患者血肌酐明显升高,可能出现贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。需要严格限制蛋白质摄入,同时调整降压方案,避免使用经肾脏排泄的药物。

5、尿毒症

这是高血压肾损害的终末阶段,肾脏完全失去代偿能力。患者需要接受血液透析或腹膜透析治疗,部分符合条件的患者可考虑肾移植手术。此阶段心血管事件发生概率显著增加。

高血压患者应定期检查尿常规、肾功能等指标,每日监测血压变化。饮食上需限制钠盐摄入,每日不超过5克,适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。避免使用非甾体抗炎药等可能损害肾脏的药物,每周保持适度有氧运动。出现泡沫尿、下肢浮肿等症状时需及时就医,肾功能检查建议每3-6个月进行一次。通过综合管理可显著延缓高血压肾病的进展速度。

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