主治冠心病的药物主要有硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病,需在医生指导下规范用药。
1、硝酸甘油片硝酸甘油片属于硝酸酯类药物,能扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛急性发作。该药舌下含服起效快,但可能引起头痛、低血压等不良反应。禁用于严重贫血、颅内压增高患者。
2、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药,通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白,稳定动脉粥样硬化斑块。长期使用需监测肝功能,常见副作用包括肌肉酸痛、胃肠道不适。与葡萄柚同服可能增加不良反应。
3、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善冠心病患者预后。用药期间需定期监测心率和血压,支气管哮喘患者慎用。突然停药可能诱发心绞痛加重。
4、氯吡格雷片氯吡格雷片是抗血小板聚集药物,能预防血栓形成,降低心肌梗死风险。常见不良反应为出血倾向,术前需停药。与奥美拉唑联用可能减弱药效,需调整用药方案。
5、单硝酸异山梨酯片单硝酸异山梨酯片为长效硝酸酯类药物,通过扩张静脉减轻心脏负荷,预防心绞痛发作。服药期间避免饮酒,可能引起体位性低血压。青光眼患者禁用。
冠心病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行适度有氧运动,如快走、太极拳等。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等紧急情况时立即就医。保持情绪稳定,避免过度劳累,遵医嘱定期复查调整用药方案。
我国膳食结构整体有利于预防血脂异常和冠心病等慢性病,但仍需注意部分饮食细节的调整。
传统中式饮食以谷物为主食,搭配丰富蔬菜、豆类和适量动物性食物,这种结构具有低脂肪、高膳食纤维的特点。谷物提供充足碳水化合物,蔬菜水果富含维生素和矿物质,豆类含有优质蛋白和植物固醇,有助于降低血液胆固醇。烹饪方式多采用蒸煮炖等低温加工,减少油脂氧化和有害物质产生。鱼类摄入提供不饱和脂肪酸,对心血管具有保护作用。这种饮食模式能有效控制总热量摄入,维持合理体重。
部分地区的饮食存在改进空间,如北方地区食盐摄入量较高,可能增加高血压风险。某些传统腌制食品含有较多亚硝酸盐,长期过量食用不利于健康。动物内脏和肥肉摄入过多可能提升饱和脂肪酸比例。精制谷物比例上升导致膳食纤维摄入不足。外出就餐频率增加带来油脂和调味品过量问题。针对这些情况,建议适当减少加工食品,增加全谷物比例,控制烹调用油量。
保持以植物性食物为主的膳食结构,每日摄入300-500克蔬菜,200-350克水果。选择低脂乳制品和禽肉替代部分红肉。每周食用2-3次海产品,适量摄入坚果类食物。控制添加糖和酒精摄入,成人每日食盐不超过5克。注意食物多样化,保证各类营养素均衡摄入。规律进餐并配合适度运动,可进一步降低慢性病发生风险。