智力障碍患者不配合补牙时，可采用行为引导、镇静辅助、全身麻醉、家庭护理配合、多学科协作等方式处理。智力障碍患者因认知与沟通障碍，常对牙科治疗产生恐惧或抗拒，需根据个体情况选择适宜干预措施。
1、行为引导通过适应性训练帮助患者熟悉治疗环境。牙医可采用图片交流系统或模型演示，分步骤讲解补牙过程，减轻患者焦虑。治疗前多次模拟就诊场景，使用奖励机制强化配合行为。家长需提前在家中通过绘本或玩具进行脱敏练习。
2、镇静辅助对中度焦虑患者可考虑笑气吸入镇静或口服镇静药物。笑气通过面罩吸入可快速产生放松效果，治疗结束后无残留作用。口服地西泮片等药物需在麻醉医师指导下使用，需监测血氧与生命体征。镇静期间需家属陪同并配合固定患者体位。
3、全身麻醉严重抗拒或复杂治疗需在手术室全麻下完成。全身麻醉可使用丙泊酚注射液配合气管插管，确保气道安全。全麻补牙需术前禁食禁饮，由麻醉团队评估心肺功能。该方法适用于多颗牙严重龋坏或合并其他系统疾病的患者。
4、家庭护理配合家长需协助维持患者口腔卫生，使用含氟牙膏和软毛牙刷清洁牙齿。限制高糖饮食摄入，定期检查早期龋齿。治疗前后通过拥抱等肢体语言安抚情绪，避免强制约束引发创伤记忆。建立规律刷牙习惯可降低未来治疗难度。
5、多学科协作联合心理医生制定行为矫正方案，精神科医生评估镇静药物适用性。社工可协助申请特殊需求医疗服务资源。牙科团队需接受残疾人接诊培训，配置防咬伤开口器等安全设备。严重病例需转诊至具备全麻资质的口腔专科医院。
智力障碍患者口腔健康管理需长期规划，建议每3个月进行预防性涂氟。选择儿童友好型牙科诊所，治疗室布置温馨色彩减少压迫感。日常使用含氟漱口水辅助清洁，避免碳酸饮料侵蚀牙釉质。家长应学习识别牙痛非语言信号，如拒食或频繁摸脸，及时干预可避免复杂治疗。社区康复机构可提供口腔保健指导课程，帮助家庭建立科学护理流程。
