重症肌无力的抗体可能转阴，但概率较低，需结合治疗反应和个体差异综合判断。重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体等自身抗体介导的神经肌肉接头疾病，抗体转阴与免疫治疗、病情控制程度密切相关。
部分患者经过规范免疫抑制治疗后可能出现抗体滴度下降或转阴，尤其是早期干预的轻型病例。糖皮质激素、免疫球蛋白静脉注射或血浆置换等治疗可抑制抗体生成，部分患者随着症状缓解，抗体水平逐渐降低。临床观察发现，儿童眼肌型重症肌无力患者抗体转阴概率相对较高，可能与免疫系统可塑性有关。
多数患者即使临床症状稳定，抗体仍可能长期阳性。乙酰胆碱受体抗体与疾病活动性并非绝对平行，部分患者抗体持续存在但症状完全控制。胸腺瘤相关重症肌无力患者抗体转阴概率更低，需结合胸腺切除手术效果评估。MuSK抗体阳性患者转阴难度更大，此类抗体对神经肌肉接头的破坏机制更为复杂。
建议定期监测抗体水平结合临床症状评估治疗效果，避免仅以抗体转阴作为停药标准。保持规律作息、预防感染、避免过度疲劳有助于病情稳定，高蛋白饮食可辅助改善肌力。出现咀嚼无力、呼吸困难等危象前兆需立即就医。
转铁蛋白饱和度偏高可能与铁代谢异常、遗传性血色病、慢性肝病、溶血性贫血、反复输血等因素有关。转铁蛋白饱和度是评估体内铁代谢状态的重要指标，异常升高时需结合其他检查明确病因。
1. 铁代谢异常长期过量补铁或饮食中铁摄入过多会导致转铁蛋白饱和度升高。这种情况可能伴随血清铁和铁蛋白水平增高，但无组织铁沉积。需通过减少红肉、动物肝脏等高铁食物摄入，避免使用铁剂补充品来调节。若合并铁过载症状，需在医生指导下进行静脉放血治疗。
2. 遗传性血色病HFE基因突变引起的遗传性血色病是转铁蛋白饱和度持续升高的常见原因，患者肠道铁吸收不受调控，导致铁在肝脏、心脏等器官沉积。典型表现为皮肤色素沉着、关节疼痛，可通过基因检测确诊。治疗需定期静脉放血，严重者需使用去铁胺等铁螯合剂。
3. 慢性肝病肝硬化、病毒性肝炎等慢性肝病会破坏肝细胞对铁的调控功能，导致转铁蛋白合成减少而饱和度相对增高。患者常伴有肝功能异常、腹水等症状。治疗需针对原发病，如抗病毒药物恩替卡韦片治疗乙肝，同时限制酒精摄入并监测铁代谢指标。
4. 溶血性贫血红细胞大量破坏释放出血红蛋白铁，超过转铁蛋白结合能力时会出现饱和度升高。常见于遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏症等，表现为黄疸、脾肿大。需使用叶酸片补充造血原料，严重溶血时可短期应用泼尼松片控制，必要时行脾切除术。
5. 反复输血长期输血治疗的地中海贫血、骨髓增生异常综合征患者，每单位红细胞含铁200-250mg，超过机体排泄能力时会导致继发性铁过载。需定期监测血清铁蛋白，使用地拉罗司分散片等铁螯合剂促进排铁，必要时采用红细胞去除术减少铁负荷。
发现转铁蛋白饱和度升高应完善铁代谢全套、肝脏超声、基因检测等检查。日常需限制维生素C摄入以避免促进铁吸收，避免使用铁质炊具，每年定期检测肝功能与血糖。有血色病家族史者建议筛查HFE基因突变，育龄期患者需在医生指导下规划妊娠以避免胎儿风险。
