长时间不带保持器最后一颗牙齿痛可能与牙齿移位、牙龈炎症、牙周病、龋齿或颞下颌关节紊乱等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、牙齿移位保持器缺失可能导致牙齿逐渐移位，最后一颗牙齿因受力不均产生疼痛。移位可能压迫邻近牙齿或牙龈，引发局部炎症反应。需重新佩戴保持器或使用隐形矫治器复位，配合口腔扫描评估移位程度。
2、牙龈炎症牙齿移位后清洁困难易引发牙龈炎，表现为红肿出血。最后一颗牙位置隐蔽更易堆积菌斑。可通过超声洁治清除牙石，使用复方氯己定含漱液消炎，日常配合牙线及冲牙器清洁。
3、牙周病长期不带保持器可能加速牙周组织破坏，出现牙槽骨吸收和牙齿松动。需进行牙周探诊检查，重度者需翻瓣手术。治疗期间可短期使用盐酸米诺环素软膏，配合牙周夹板固定患牙。
4、龋齿移位牙齿邻接关系改变易形成食物嵌塞，导致邻面龋或根面龋。疼痛可能放射至最后一颗牙。确诊需拍摄咬翼片，浅龋可用玻璃离子充填，深龋需根管治疗后全冠修复。
5、颞下颌关节紊乱咬合关系异常可能引发关节区弹响疼痛，症状常表现在最后一颗磨牙区。可通过咬合垫调整颌位，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，严重者需正畸-正颌联合治疗。
日常应坚持佩戴保持器避免复发，选择软毛牙刷和抗敏感牙膏轻柔清洁。每半年进行口腔检查，发现牙齿异常移动及时干预。避免单侧咀嚼和过硬食物，正畸后至少维持佩戴保持器1-2年。疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热需立即就诊，防止感染扩散。
孕期牙齿痛不一定是缺钙引起的。孕期牙齿痛可能与激素变化、口腔卫生不良、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关。
孕期激素水平升高会导致牙龈充血肿胀，容易出血，可能引发牙龈炎或加重原有牙周疾病。口腔清洁不到位时，食物残渣堆积会刺激牙龈，细菌滋生可能诱发龋齿或牙周感染。龋齿发展到牙髓时会产生自发痛，冷热刺激可能加重疼痛。牙周炎急性发作时会出现牙龈红肿、牙齿松动伴疼痛。阻生智齿在孕期可能因免疫力下降而引发冠周炎，表现为牙龈肿痛和张口受限。
缺钙确实可能影响牙齿健康，但通常表现为牙齿松动而非直接疼痛。孕期钙需求增加，若摄入不足可能导致牙槽骨密度降低，但这种情况往往伴随小腿抽筋、关节酸痛等全身症状。单纯牙齿疼痛更需优先排查局部口腔病变，建议孕妇使用软毛牙刷和含氟牙膏，餐后使用牙线清洁，避免进食过冷过热食物刺激牙齿。
孕妇出现牙齿疼痛应及时到口腔科就诊，避免自行用药。治疗前需告知医生妊娠状态，口腔X光检查需严格防护。日常可多吃富含钙质的牛奶、豆腐、深绿色蔬菜，同时保证维生素D摄入以促进钙吸收。避免高糖饮食，定期进行口腔检查可预防孕期牙齿问题。
