慢性阻塞性肺病在胸片上主要表现为肺过度充气、膈肌低平、肺纹理稀疏等特征。慢性阻塞性肺病的胸片表现主要有肺野透亮度增加、胸廓前后径增大、横膈位置下降、心影狭长、肺大疱形成等。
1、肺野透亮度增加慢性阻塞性肺病患者由于肺泡壁破坏和肺气肿形成，胸片可见双肺野透亮度普遍增高。这种表现与肺泡内气体潴留和肺组织弹性回缩力减弱有关，是慢性阻塞性肺病较为特征性的影像学改变。肺野透亮度增加的程度通常与疾病严重程度相关。
2、胸廓前后径增大胸片上可见胸廓呈桶状改变，前后径明显增大。这是由于长期肺过度充气导致胸廓形态改变所致。肋骨走行趋于水平，肋间隙增宽，胸骨前凸，这些改变共同构成了典型的桶状胸表现。胸廓前后径增大是慢性阻塞性肺病进展期的重要征象。
3、横膈位置下降慢性阻塞性肺病患者胸片显示横膈位置降低，膈面变平。正常情况下横膈呈圆顶状，而在慢性阻塞性肺病患者中，由于肺过度充气，横膈被向下压迫，膈顶角度增大。严重者膈肌可呈直线状，活动度明显减弱。这一表现有助于评估肺气肿的程度。
4、心影狭长胸片上可见心脏阴影呈垂位心改变，心影狭长。这是由于肺过度充气使纵隔受压，心脏在胸腔内的位置发生改变所致。心影狭长程度与肺气肿严重程度相关，严重者可出现心影被拉长呈水滴状。这一征象需要与真正的器质性心脏病相鉴别。
5、肺大疱形成部分慢性阻塞性肺病患者胸片可见肺大疱形成，表现为肺野内边界清楚的透亮区。肺大疱是由于肺泡壁破坏融合形成的含气囊腔，多见于肺尖部和肺边缘。肺大疱的存在提示肺组织破坏严重，可能增加自发性气胸的风险。肺大疱的大小和数量与疾病严重程度相关。
慢性阻塞性肺病患者除定期进行影像学检查外，日常生活中应注意避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气流通。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸和缩唇呼吸，有助于改善肺功能。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入，维持合理体重。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。出现症状加重时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
