痔疮出血伴随腹痛可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式缓解。痔疮出血腹痛通常由便秘刺激、血栓形成、局部感染、肛裂并发、直肠脱垂等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的摩擦刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激性食物加重局部充血，同时养成定时排便习惯。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能促进肛周血液循环，缓解括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟，坐浴后可外涂痔疮膏保护创面。该方法对血栓性外痔引起的胀痛效果显著，但合并感染时需配合抗生素使用。
3、药物治疗痔疮出血腹痛可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物。马应龙痔疮栓含麝香等成分能消肿止痛，复方角菜酸酯乳膏可形成保护膜隔离刺激，地奥司明片通过增强静脉张力改善出血。需注意药物过敏者禁用。
4、硬化剂注射对于反复出血的内痔，可在肛肠科行聚桂醇注射液硬化治疗。该药物能使痔核血管纤维化萎缩，操作时间短且创伤小。术后可能出现短暂肛门坠胀感，需保持大便通畅避免结扎线脱落，2周内禁止剧烈运动。
5、手术切除混合痔伴血栓形成或Ⅲ度以上脱垂者，需考虑痔上黏膜环切术或外剥内扎术。术后需使用复方荆芥熏洗剂坐浴预防感染，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。创面完全愈合需3-4周，期间应避免久坐久站。
痔疮患者日常应避免久坐久蹲，每1小时起身活动5分钟。排便时勿过度用力，每次如厕时间控制在5分钟内。可进行提肛运动增强盆底肌力量，每日3组每组20次。出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状时，须立即就医排除其他消化道疾病。术后恢复期需定期复查，观察创面愈合情况及有无肛门狭窄等并发症。
