腔隙性脑梗塞的症状主要包括轻微肢体无力、感觉异常、言语含糊、步态不稳和头晕。腔隙性脑梗塞是脑部小血管闭塞引起的微小梗死灶，症状通常较轻但可能逐渐进展。
1、轻微肢体无力：
患者常表现为单侧上肢或下肢轻度乏力，持物不稳或行走时拖步。这种无力感多局限于特定部位，如手指不灵活或足部抬升困难，通常不会完全丧失运动功能。症状可能与梗死灶累及内囊或放射冠区运动纤维有关。
2、感觉异常：
约半数患者会出现面部或肢体麻木、刺痛等异常感觉，多呈片状分布而非全身性。部分患者描述为"蚂蚁爬行感"或"戴手套感"，这与丘脑或脑干感觉传导通路受累相关。症状可能时轻时重，寒冷或疲劳时加重。
3、言语含糊：
当梗死灶影响左侧基底节区时，可能出现构音障碍，表现为吐字不清、语速减慢但无理解障碍。患者常自觉"舌头不听使唤"，严重时可能出现短暂性找词困难。这类症状需与失语症鉴别，后者多伴有更广泛的脑区损伤。
4、步态不稳：
小脑或脑桥部位的腔隙性梗死可导致平衡障碍，表现为行走时向患侧偏斜、步基增宽。患者可能在转身或上下楼梯时症状明显，但静坐时无异常。部分伴随轻度共济失调，如指鼻试验不准。
5、头晕：
后循环区域的微小梗死常引发非旋转性头晕，多描述为"头重脚轻"或"昏沉感"，持续时间可达数小时。不同于眩晕，这类头晕较少伴随耳鸣或听力下降，但可能伴有短暂视物模糊或复视。
腔隙性脑梗塞患者需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，适量增加深海鱼类和坚果摄入。建议进行太极、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。监测血压血糖，避免长时间保持同一姿势。睡眠时抬高床头15-20厘米可改善脑部供血。出现症状反复或加重时需及时复查头颅影像学检查。
放射冠区腔隙性脑梗塞可通过控制基础疾病、改善脑循环、抗血小板治疗、神经保护及康复训练等方式治疗。该病通常由高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症及吸烟等因素引起。
1、控制基础疾病：
高血压和糖尿病是导致腔隙性脑梗塞的主要危险因素。通过规律监测血压血糖，遵医嘱使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖维持在7毫摩尔每升以下。同时需定期复查肝肾功能。
2、改善脑循环：
脑部微循环障碍是腔隙性梗塞的病理基础。可选用改善脑微循环药物如尼莫地平、银杏叶提取物等，这类药物能扩张脑血管，增加缺血区血流量。用药期间需注意监测血压变化，避免直立性低血压发生。
3、抗血小板治疗：
预防血栓形成是治疗关键。常用抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，能抑制血小板聚集，降低再发风险。用药期间需观察有无牙龈出血、黑便等不良反应，长期服药者建议每3个月复查凝血功能。
4、神经保护：
急性期可考虑使用神经保护剂如胞磷胆碱、奥拉西坦等，这类药物能减轻缺血再灌注损伤，促进神经功能恢复。需注意部分患者可能出现头晕、恶心等副作用，症状严重时应及时就医调整用药方案。
5、康复训练：
针对遗留的肢体无力或感觉异常，应在病情稳定后尽早开始康复治疗。包括肢体功能训练、平衡协调练习、日常生活能力训练等。康复过程需循序渐进，由专业康复师制定个性化方案，家属应配合督促患者坚持训练。
日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调以蒸煮为主，避免油炸食品。适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，保证充足睡眠。每周进行3-5次有氧运动如快走、太极拳等，每次30-40分钟。定期复查头颅影像学检查，监测病情变化。保持乐观心态，避免情绪激动，家属应给予充分心理支持。若出现头晕加重、言语不清等新发症状需立即就医。
