输卵管通畅性可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、通液试验及宫腔镜检查五种方式评估。
1、输卵管造影：
在X光透视下将造影剂注入宫腔，通过影像观察造影剂在输卵管内的流动情况。该方法能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及盆腔粘连程度，是临床诊断输卵管通畅性的金标准。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需遵医嘱预防感染。
2、超声检查：
经阴道超声配合生理盐水灌注，通过动态观察液体在输卵管内的流动判断通畅性。该检查无辐射且操作简便，但对操作者技术要求较高，轻度粘连可能出现假阴性结果。检查宜选择月经干净后3-7天进行。
3、腹腔镜检查：
通过腹壁小切口置入内窥镜直接观察输卵管外观及伞端活动度，可同步进行粘连分离等治疗。适用于疑似重度盆腔粘连或子宫内膜异位症患者，属于有创检查且费用较高，需全身麻醉。
4、通液试验：
向宫腔内注入无菌生理盐水，根据推注阻力、液体返流及患者疼痛感初步判断通畅程度。该方法设备要求简单但主观性强，常作为基层医疗机构筛查手段。检查后需观察是否出现肩部放射痛等异常症状。
5、宫腔镜检查：
通过宫颈置入光学镜体评估输卵管开口形态，联合亚甲蓝通液可观察染料溢出情况。对宫腔病变合并输卵管问题诊断价值较高，但无法评估输卵管全程状况，通常需联合其他检查综合判断。
建议检查前3天避免性生活，穿着宽松衣物便于操作。检查后1周内禁止盆浴及游泳，出现持续发热或剧烈腹痛需及时就医。日常可适当进行盆底肌锻炼改善盆腔血液循环，饮食注意补充优质蛋白和维生素E，减少生冷辛辣食物摄入。备孕期间保持规律作息，避免长期久坐影响盆腔供血。
小便费劲尿不通畅可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起。
1、前列腺增生：
中老年男性常见病因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。典型表现为尿线变细、排尿中断、夜尿增多。可通过药物缓解症状，严重时需手术解除梗阻。
2、尿路感染：
细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎会造成排尿灼痛伴尿频尿急。炎症导致尿道黏膜水肿时会出现排尿不畅。需进行抗感染治疗，同时增加水分摄入促进细菌排出。
3、膀胱结石：
结石堵塞尿道内口或嵌顿在尿道中会突然引起排尿困难，常伴有下腹绞痛和血尿。较小结石可通过药物排石，较大结石需体外碎石或膀胱镜取石。
4、尿道狭窄：
外伤或反复炎症导致的尿道瘢痕收缩，使尿流通过受阻。表现为尿线细而无力，严重时呈滴沥状排尿。轻度狭窄可定期扩张尿道，重度需手术重建。
5、神经源性膀胱：
糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为排尿启动困难、残余尿增多。需进行间歇导尿配合药物治疗，必要时植入膀胱起搏器。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。可尝试温水坐浴缓解排尿不适，减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。建议进行盆底肌训练，排尿时保持放松体位。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况需及时就医，50岁以上男性应定期进行前列腺检查。注意观察排尿次数、尿量变化及伴随症状，记录排尿日记有助于医生诊断。
