慢性阻塞性肺疾病可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起。
1、长期吸烟烟草烟雾中的有害物质会持续刺激气道和肺泡，导致支气管黏膜水肿、纤毛功能受损，同时诱发蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡。长期吸烟者气道内炎症细胞浸润明显，黏液分泌增多，最终形成气道重塑和肺气肿病变。戒烟是预防和控制疾病进展的核心措施。
2、空气污染长期暴露于室外雾霾或室内生物燃料燃烧产生的颗粒物，会引发氧化应激反应和慢性炎症。PM2.5等污染物可穿透至小气道，刺激巨噬细胞释放炎症介质，导致肺泡壁破坏。使用空气净化设备、减少高峰时段外出有助于降低风险。
3、职业粉尘接触煤矿、纺织、建筑等行业接触硅尘、棉尘等职业性粉尘时，粉尘颗粒沉积在终末细支气管，诱发中性粒细胞性炎症反应。这种持续性刺激会造成气道纤维化和阻塞性改变。佩戴符合标准的防护口罩是必要的职业防护手段。
4、反复呼吸道感染儿童期重症肺炎或成年后频繁发生支气管炎，可能造成气道永久性损伤。病原体感染会加重蛋白酶分泌，破坏肺弹性蛋白，同时遗留气道高反应性。接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性加重风险。
5、遗传因素α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制功能缺陷，更易出现肺组织破坏。这类患者往往在40岁前即出现肺气肿表现。基因检测有助于早期识别高风险人群，需特别注意避免吸烟和二手烟暴露。
除针对性避免上述危险因素外，慢性阻塞性肺疾病患者应保持适度有氧运动，如步行、太极拳等低强度锻炼有助于改善肺功能。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D。定期进行肺功能监测，急性加重时及时使用支气管扩张剂，冬季注意保暖防寒。合并低氧血症者需遵医嘱进行长期家庭氧疗。
预防慢性阻塞性肺病可通过戒烟、减少职业粉尘暴露、加强呼吸道防护、接种疫苗、定期肺功能检查等方式实现。慢性阻塞性肺病主要与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素、年龄增长等因素相关。
1、戒烟吸烟是导致慢性阻塞性肺病的最主要危险因素，烟草中的有害物质会直接损伤气道和肺泡结构。戒烟可显著减缓肺功能下降速度，已吸烟者戒烟后肺功能恶化速度可接近非吸烟者水平。建议通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式科学戒烟。
2、减少职业暴露长期接触煤炭粉尘、棉尘、化学气体等职业性有害物质会损害呼吸系统。应采取工程防护措施改善工作环境，佩戴符合标准的防护口罩，定期进行职业健康体检。建筑业、纺织业、矿业从业人员需特别注意防护。
3、呼吸道防护在雾霾天气或粉尘环境中应佩戴N95口罩，减少户外活动。保持室内空气流通，使用空气净化设备降低室内污染物浓度。冬季注意保暖避免冷空气直接刺激呼吸道，流感季节避免前往人群密集场所。
4、疫苗接种建议每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗。呼吸道病毒感染会加重慢性阻塞性肺病病情，疫苗接种可降低下呼吸道感染概率。65岁以上老年人、合并慢性病患者更需重视预防接种。
5、肺功能监测40岁以上长期吸烟者、有职业暴露史者应每年进行肺功能检查。早期发现气流受限可及时干预，肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺病的金标准。出现慢性咳嗽、咳痰、活动后气促等症状时更需及时就医评估。
预防慢性阻塞性肺病需建立健康生活方式，保持适度有氧运动增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素。避免使用生物燃料取暖做饭，厨房安装抽油烟机。慢性阻塞性肺病患者应遵医嘱规范用药，急性加重期及时就医。呼吸道症状持续不缓解时需到呼吸内科专科就诊，完善胸部CT等检查明确诊断。
