佝偻病治疗的最佳时间是婴幼儿期，尤其是出生后2岁以内。治疗效果主要与疾病分期、维生素D补充时机、骨骼畸形程度、日照时间、营养状况等因素相关。
1、疾病分期：
早期佝偻病活动期治疗效果最佳，此时骨骼尚未发生明显畸形。此阶段通过规范治疗可使骨骼钙化完全恢复正常。若进展至激期或后遗症期，治疗效果将显著降低。
2、维生素D补充时机：
出生后2周开始预防性补充维生素D可有效预防佝偻病发生。对于已确诊患儿，越早开始治疗性补充每日400-800IU效果越好，能有效促进肠道钙吸收和骨骼矿化。
3、骨骼畸形程度：
轻度颅骨软化、肋串珠等改变在2岁前治疗可完全逆转。严重膝内翻、脊柱后凸等畸形超过3岁后往往需要矫形器或手术干预，且可能残留永久性畸形。
4、日照时间：
夏季日照充足时治疗效果优于冬季。紫外线B波段波长290-315nm能促进皮肤合成维生素D3，每日裸露面部和手臂晒太阳15-30分钟可辅助治疗。
5、营养状况：
充足钙摄入每日500mg以上能提升治疗效果。母乳喂养婴儿需注意母亲维生素D水平，配方奶喂养需确保奶量达标。添加辅食后应多食用蛋黄、深海鱼等高维生素D食物。
佝偻病患儿日常需保证每日户外活动1-2小时，避免正午强光时段。冬季可增加富含维生素D的食物如三文鱼、金枪鱼、动物肝脏等摄入。哺乳期母亲应每日补充400IU维生素D，早产儿需加倍剂量。定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，2岁前每3个月复查骨骼X线变化。注意避免长期使用防晒霜影响皮肤合成维生素D，居住高纬度地区者建议全年补充维生素D制剂。
婴儿佝偻病的早期症状主要表现为多汗、夜惊、枕秃、囟门闭合延迟、肋骨外翻等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，常见于3个月至2岁的婴幼儿。
1、多汗患儿在吃奶、睡觉时头部出汗明显，与环境温度无关。这是由于维生素D缺乏导致植物神经功能紊乱，汗腺分泌异常增多。家长需注意保持皮肤清洁，及时擦干汗液避免着凉。
2、夜惊表现为睡眠不安、频繁惊醒、哭闹不止，可能与低钙引起的神经肌肉兴奋性增高有关。建议家长调整室内光线和温度，白天适当增加户外活动帮助改善睡眠节律。
3、枕秃后脑勺接触枕头的部位出现环状脱发区，因头部多汗摩擦导致。随着病情进展，脱发范围可能扩大。这不是真正的脱发疾病，维生素D补充后头发会逐渐再生。
4、囟门闭合延迟前囟门宽度超过3厘米，18个月后仍未闭合。正常前囟应在12-18个月闭合，延迟闭合会影响颅骨发育。需通过血清钙磷检测和骨骼X线检查确诊。
5、肋骨外翻肋骨与胸骨连接处形成串珠样隆起，称为肋串珠。严重时可见郝氏沟胸廓下缘内陷和鸡胸畸形。这些骨骼改变在X线下可见干骺端增宽、杯口状改变等典型表现。
预防婴儿佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养儿出生后2周即应开始补充。适当增加富含维生素D的食物如蛋黄、动物肝脏，每天保证1-2小时户外阳光照射。定期进行儿童保健检查，监测头围、胸围等发育指标。出现骨骼畸形需在医生指导下使用维生素D制剂治疗，避免自行加大剂量导致中毒。哺乳期母亲也应注意补充钙和维生素D，通过乳汁传递营养给婴儿。
