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甲亢合并高血压糖尿病应该怎么办

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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推荐 高血压合并中风怎么治疗

高血压合并中风需采取降压治疗、溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、生活方式干预等综合措施。中风可能由脑梗死、脑出血等因素引起,通常表现为肢体无力、言语不清等症状。

1、降压治疗

控制血压是治疗核心,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。急性期血压需缓慢下降,避免脑灌注不足。长期血压管理目标通常为140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需更严格控制。

2、溶栓治疗

缺血性中风发病4.5小时内可考虑阿替普酶静脉溶栓。需严格评估出血风险,排除近期手术史、活动性出血等禁忌证。溶栓后24小时内需密切监测神经功能变化及出血征象。

3、抗血小板治疗

非心源性缺血性中风急性期后推荐阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,21天后改为单药维持。用药期间需观察消化道出血等不良反应,必要时加用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

4、康复训练

病情稳定48小时后应开始床边康复,包括肢体功能训练、吞咽功能训练等。恢复期可进行作业疗法、运动疗法改善运动功能,言语治疗改善沟通障碍。康复需持续6个月以上。

5、生活方式干预

每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物、蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈活动。戒烟限酒,保持体重指数在24以下,保证7-8小时睡眠。

高血压合并中风患者需长期监测血压、血脂、血糖等指标,定期复查颈动脉超声。康复训练应循序渐进,避免过度疲劳。饮食注意低盐低脂,适当补充优质蛋白。保持情绪稳定,避免突然用力或体位变化。出现头痛加重、新发肢体无力等症状需立即就医。

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