降胆固醇的药有哪些

Question

降胆固醇的药有哪些

Answer 1

降胆固醇的药物主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等。高胆固醇血症可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等因素有关，建议在医生指导下根据具体病情选择合适的药物。

1、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类药物，能够抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。该药物适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病患者的二级预防。使用期间可能出现肌肉疼痛、肝功能异常等不良反应，需定期监测肌酸激酶和转氨酶。

2、瑞舒伐他汀钙片

瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物，对低密度脂蛋白胆固醇的降低作用显著。适用于纯合子家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病患者的血脂管理。该药经肾脏排泄较少，肾功能不全患者使用时无需调整剂量，但可能引起头痛、消化不良等症状。

3、辛伐他汀片

辛伐他汀片通过竞争性抑制胆固醇合成酶，减少肝脏胆固醇生成。主要用于饮食控制效果不佳的原发性高胆固醇血症，对甘油三酯轻度升高也有改善作用。服药期间应避免与葡萄柚汁同服，以防增加横纹肌溶解风险，同时注意监测血糖变化。

4、非诺贝特胶囊

非诺贝特胶囊属于贝特类调脂药，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，显著降低甘油三酯水平，对高密度脂蛋白胆固醇有升高作用。适用于严重高甘油三酯血症或混合型高脂血症患者，常见不良反应包括胃肠道不适、转氨酶一过性升高等。

5、依折麦布片

依折麦布片通过选择性抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，可单独使用或与他汀类药物联用。特别适合不能耐受他汀类药物或需要进一步强化降脂治疗的患者。该药不经过细胞色素P450代谢，药物相互作用较少，但可能引起腹痛、乏力等轻微不适。

除药物治疗外，建议保持低胆固醇饮食，减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。戒烟限酒，控制体重在正常范围，定期监测血脂水平。合并高血压、糖尿病等基础疾病时需同步治疗，用药期间出现肌肉酸痛、黄疸等症状应及时就医。