脑梗后腿疼可能与神经损伤、肌肉萎缩、关节僵硬、继发深静脉血栓等因素有关，可通过药物缓解、康复训练、物理治疗等方式改善。
1、神经损伤脑梗导致中枢神经受损，可能引发下肢神经传导异常，表现为刺痛或麻木。可遵医嘱使用甲钴胺、加巴喷丁、普瑞巴林等营养神经药物，配合电刺激治疗。
2、肌肉萎缩长期卧床导致下肢肌肉废用性萎缩，活动时易出现酸痛。建议进行渐进式抗阻训练，使用支具辅助行走，必要时补充蛋白质营养剂。
3、关节僵硬制动引发的关节囊粘连和软骨退化可导致活动性疼痛。需通过关节松动术、热敷及非甾体抗炎药（如塞来昔布、洛索洛芬钠、艾瑞昔布）缓解。
4、深静脉血栓血流缓慢可能诱发下肢静脉血栓形成，表现为肿胀痛。需立即就医进行抗凝治疗（如低分子肝素、利伐沙班、华法林），并穿戴弹力袜预防进展。
康复期间需定期评估下肢循环与肌力，避免久坐久卧，每日进行被动关节活动，疼痛持续加重需排查新发病变。
