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肿瘤病人白内障可以手术吗

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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推荐 有黄斑变性白内障能做手术吗

黄斑变性合并白内障患者一般可以进行手术,但需根据眼底病变程度和视力需求综合评估。黄斑变性可能影响术后视力恢复效果,白内障手术本身通常安全可行。

对于早期干性黄斑变性患者,若白内障严重影响视力且黄斑区结构相对完整,手术改善视力的概率较高。术前需通过光学相干断层扫描评估黄斑状态,术中可选择植入蓝光滤过型人工晶体,有助于减轻黄斑的光损伤风险。这类患者术后视力提升程度主要取决于黄斑功能的保留情况,可能需要联合低视力康复训练。

若存在活动性湿性黄斑变性或广泛地图状萎缩,手术决策需更为谨慎。未控制的脉络膜新生血管可能因手术刺激加重出血风险,需先完成抗VEGF治疗稳定病情。严重黄斑损害患者即使成功摘除混浊晶体,中央视力改善也可能有限,但手术仍有助于扩大周边视野和提高对比敏感度。部分患者可能需在术后继续接受玻璃体腔注药治疗。

建议患者在眼科进行全面的术前评估,包括视力检查、眼底造影、OCT等。术后需定期随访黄斑状态,保持健康用眼习惯,控制血压血糖,补充叶黄素等视网膜营养素。合并全身性疾病者应积极治疗原发病,避免吸烟和强光刺激,按医嘱使用人工泪液预防干眼症。

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