脊髓型颈椎病的症状可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式缓解。该病通常由颈椎退行性变、椎间盘突出、韧带钙化、先天性椎管狭窄或外伤等因素引起。
1、保守治疗：
早期症状较轻时可采取颈部制动、调整睡姿等生活干预。使用颈托限制颈部活动，避免长时间低头，选择高度适中的枕头支撑颈椎生理曲度。每日进行颈部热敷促进局部血液循环。
2、药物治疗：
神经根水肿明显时可使用甘露醇等脱水剂，配合甲钴胺营养神经。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如乙哌立松改善颈部肌肉痉挛。需在医生指导下规范用药。
3、物理治疗：
超短波治疗通过高频电磁场作用减轻神经根压迫症状，牵引治疗扩大椎间隙缓解脊髓压迫。脉冲射频治疗可阻断痛觉传导，配合中医针灸刺激特定穴位改善局部微循环。
4、手术治疗：
当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时需考虑椎管减压术，常见术式包括前路椎间盘切除融合术和后路单开门椎管成形术。手术能直接解除脊髓压迫但存在邻近节段退变风险。
5、康复训练：
术后3天开始进行四肢关节被动活动，2周后逐步增加颈肩部等长收缩训练。恢复期采用瑞士球进行颈椎稳定性练习，水中运动利用浮力减轻脊柱负荷。训练需遵循循序渐进原则。
日常应避免颈部剧烈扭转动作，伏案工作每小时做颈椎后仰练习。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，钙质丰富的乳制品有助于骨骼健康。游泳、八段锦等低强度运动可增强颈部肌肉力量，睡眠时选择记忆棉枕头维持颈椎自然曲度。定期复查颈椎MRI评估脊髓压迫程度变化，出现手脚麻木加重需及时就诊。
脊髓型颈椎病最严重的类型包括脊髓受压型、脊髓缺血型和脊髓软化型。这些类型可能导致不可逆的神经损伤，主要表现为肢体瘫痪、大小便失禁和呼吸功能障碍。
1、脊髓受压型：
椎间盘突出或骨赘直接压迫脊髓是最常见的致病因素。患者会出现进行性加重的肢体无力、步态不稳，严重时可能完全丧失行走能力。核磁共振检查可明确压迫位置和程度，通常需要手术解除压迫。
2、脊髓缺血型：
颈椎病变导致脊髓血管受压或痉挛，引发脊髓缺血性损伤。典型症状包括突发性肢体麻木无力，可能伴随针刺样疼痛。这种情况需要紧急处理，改善脊髓血供，避免永久性损伤。
3、脊髓软化型：
长期慢性压迫导致脊髓组织发生坏死软化，属于终末期病变。患者可能出现完全性瘫痪、感觉丧失和自主神经功能障碍。这种损伤通常不可逆，治疗以康复训练和功能代偿为主。
4、混合损伤型：
同时存在压迫性和缺血性损伤，临床表现更为复杂。除运动感觉障碍外，还可能伴有括约肌功能障碍和性功能障碍。需要综合评估后制定个体化治疗方案。
5、创伤急性型：
颈椎外伤导致的急性脊髓损伤属于急危重症。可能出现损伤平面以下完全瘫痪、呼吸肌麻痹等危及生命的状况。需要立即制动固定并评估手术指征。
预防脊髓型颈椎病加重需注意保持正确坐姿，避免长时间低头。睡眠时选择合适高度的枕头，加强颈肩部肌肉锻炼。饮食上多摄入富含维生素B族的食物，如全谷物、绿叶蔬菜等，有助于神经修复。出现手脚麻木、持物不稳等症状时应及时就医，避免延误治疗时机导致不可逆损伤。定期进行颈椎检查，尤其是有颈椎病家族史或长期伏案工作的人群更应提高警惕。
