眼压高可能由房水循环障碍、青光眼、眼部外伤、激素类药物使用、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活方式调整、定期监测等方式干预。
1、房水循环障碍：
房水是维持眼压的重要液体，当排出通道受阻时会导致眼压升高。这种情况常见于前房角结构异常或小梁网功能异常。治疗需根据病因选择降眼压药物如前列腺素类滴眼液，严重者需考虑激光房角成形术。
2、青光眼：
青光眼是导致病理性眼压升高的主要疾病，可能与视神经对眼压耐受性降低有关。患者会出现视野缺损、视物模糊等症状。急性发作需立即使用甘露醇静脉滴注，慢性期可选用β受体阻滞剂类滴眼液控制眼压。
3、眼部外伤：
眼球挫伤或穿通伤可能破坏房水排出系统，引起继发性眼压升高。这类患者往往伴有前房积血、晶状体脱位等表现。治疗需先处理原发损伤，同时使用碳酸酐酶抑制剂控制眼压。
4、激素类药物使用：
长期局部或全身使用糖皮质激素可能增加房水黏稠度，导致眼压升高。通常在停药后可逐渐恢复，必要时可短期使用α受体激动剂类滴眼液辅助降压。
5、遗传因素：
部分人群存在原发性开角型青光眼家族史，其小梁网结构先天发育异常。这类患者需从40岁开始定期进行眼压测量和视神经检查，早期发现可通过选择性激光小梁成形术干预。
建议眼压升高患者保持规律作息，避免长时间低头或用力屏气动作。饮食上多摄入富含维生素C的深色蔬菜，限制咖啡因摄入量。可选择散步、太极拳等温和运动，避免举重等增加腹压的运动。每日用眼不超过6小时，每40分钟远眺放松。定期眼科随访监测眼压变化，出现头痛眼胀等症状及时就医。冬季注意眼部保暖，外出佩戴护目镜防风沙刺激。
晶体手术后眼压高可能由术后炎症反应、前房积血、黏弹剂残留、房角结构改变、激素药物反应等原因引起，可通过抗炎治疗、降眼压药物、前房冲洗、调整用药方案、手术干预等方式处理。
1、术后炎症反应：
白内障等晶体手术会引发眼内轻微炎症，炎性介质可能阻塞房水流出通道。这种情况通常表现为轻度眼压升高伴睫状充血，需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症，必要时联合非甾体抗炎药。
2、前房积血：
手术创伤可能导致虹膜血管出血，血细胞堵塞小梁网。患者可见前房红细胞漂浮，眼压常突然升高至30毫米汞柱以上。轻度积血可自行吸收，严重时需前房冲洗联合降眼压治疗。
3、黏弹剂残留：
手术中使用的透明质酸钠等黏弹剂若未彻底清除，可能机械性阻塞房角。表现为术后24小时内眼压骤升，通过按摩角膜缘或穿刺放液可迅速缓解，顽固病例需行前房冲洗术。
4、房角结构改变：
晶体摘除后玻璃体前移可能推挤虹膜根部，导致房角狭窄或关闭。多见于浅前房患者，需通过激光虹膜周切术重建房水引流通道，严重者需行玻璃体切割手术。
5、激素药物反应：
术后常规使用的糖皮质激素滴眼液可能诱发激素性高眼压，发生率约5％-10％。表现为用药2-4周后眼压渐进性升高，需及时更换为非甾体抗炎药或免疫抑制剂滴眼液。
术后应避免低头弯腰动作，睡眠时抬高床头30度以促进房水回流。饮食注意补充维生素C和花青素，如蓝莓、紫甘蓝等有助于微循环。每日监测眼压变化，若出现持续头痛、恶心呕吐需立即就医。恢复期避免举重物、剧烈咳嗽等可能引起静脉压升高的行为，遵医嘱定期进行视野检查和视神经评估。
