总胆固醇8.78mmol/L属于明显升高，需结合其他指标综合评估严重程度。总胆固醇升高可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖或甲状腺功能减退等疾病有关。
单纯总胆固醇数值升高但未合并高血压、糖尿病或低密度脂蛋白显著增高时，心血管风险相对可控。通过调整饮食结构减少饱和脂肪摄入，增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，配合每周150分钟中等强度有氧运动，多数情况下3-6个月复查指标可改善。若同时存在吸烟、动脉粥样硬化家族史等高危因素，需警惕动脉斑块形成风险。
当总胆固醇持续超过7.2mmol/L且伴随颈动脉斑块、冠心病症状或低密度脂蛋白超过4.9mmol/L时，可能需启动药物治疗。这种情况发生急性心脑血管事件的概率显著增加，特别是合并糖尿病或已确诊动脉粥样硬化性疾病的患者。部分家族性高胆固醇血症患者即使生活方式干预后，指标仍可能维持在较高水平。
建议完善脂蛋白分型、载脂蛋白检测及颈动脉超声等检查，由心血管专科医生评估是否需要服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。日常需严格限制动物内脏、油炸食品摄入，每日烹调油用量控制在25克以内，每周保持5次以上30分钟快走或游泳等运动，定期监测肝功能与肌酸激酶水平。
总胆固醇偏高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式改善。总胆固醇偏高通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等原因引起。
1、调整饮食减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，如燕麦、豆类、蔬菜水果等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。避免高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸。
2、增加运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，促进低密度脂蛋白胆固醇代谢。运动应循序渐进，避免剧烈运动。可选择自己喜欢的运动方式，长期坚持。运动前后做好热身和放松。
3、控制体重通过饮食控制和运动将体重控制在正常范围内。肥胖会增加低密度脂蛋白胆固醇水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。计算每日所需热量，避免暴饮暴食。定期监测体重变化，保持健康体重。腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
4、戒烟限酒吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。戒烟有助于改善血脂代谢，提高高密度脂蛋白胆固醇水平。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会导致甘油三酯升高。避免空腹饮酒，减少酒精对肝脏的损害。
5、药物治疗当生活方式干预效果不佳时，可在医生指导下使用降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。药物治疗期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。不可自行调整药物剂量或停药。合并高血压、糖尿病等疾病时需综合治疗。
总胆固醇偏高患者应建立健康的生活方式，定期监测血脂水平。饮食上注意营养均衡，控制总热量摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。学会调节压力，保持良好心态。如有头晕、胸闷等症状应及时就医。遵医嘱定期复查，评估治疗效果。合并其他慢性病患者需加强综合管理。
