小腿走路时感觉胀、紧绷可能由肌肉疲劳、静脉回流受阻、腰椎病变、下肢动脉硬化等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、药物干预、手术改善等方式缓解。
1. 肌肉疲劳长时间行走或运动过度可能导致小腿肌肉乳酸堆积，表现为酸胀紧绷感。建议减少活动量，局部热敷按摩促进血液循环，无须特殊用药。
2. 静脉回流受阻久站久坐或静脉瓣膜功能不全会影响血液回流，引发胀痛感。可穿戴医用弹力袜，抬高下肢休息，严重时需使用地奥司明、羟苯磺酸钙等静脉活性药物。
3. 腰椎病变腰椎间盘突出可能压迫神经根导致下肢放射症状，常伴有腰背疼痛。需完善腰椎MRI检查，轻症可用塞来昔布、甲钴胺等药物，重症需椎间孔镜手术。
4. 下肢动脉硬化血管狭窄会导致运动时肢体缺血，出现间歇性跛行。需控制血压血脂，服用阿司匹林、贝前列素钠等抗血小板药物，必要时行血管支架置入术。
日常避免长时间保持同一姿势，适度进行踝泵运动促进静脉回流，若症状持续加重或出现皮肤变色需及时血管外科就诊。
