最后一颗牙齿后面肉肿痛可通过保持口腔清洁、冷敷缓解、使用药物、调整饮食、及时就医等方式治疗。该症状通常由智齿冠周炎、牙龈炎、食物嵌塞、外伤、颌骨囊肿等原因引起。
1、保持口腔清洁每日使用温盐水或医用漱口水漱口3-4次，重点清洁患处。智齿冠周炎多因盲袋内食物残渣堆积引发，可使用冲牙器清除嵌塞物。刷牙时选用软毛牙刷，避免刺激肿胀牙龈。注意不要使用牙签等尖锐物剔牙，防止造成二次损伤。
2、冷敷缓解用冰袋包裹毛巾后外敷肿胀面颊部，每次15分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。外伤导致的软组织损伤初期适用此法，但若存在化脓性感染则禁用。
3、使用药物细菌感染可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。牙龈炎患者可配合使用西吡氯铵含漱液局部消炎。
4、调整饮食急性期选择温凉流质或半流质食物，如牛奶、米粥、蒸蛋等。避免过硬、过热、辛辣刺激性食物。颌骨囊肿患者需减少咀嚼动作，用健侧牙齿进食。每日饮水1500毫升以上，保持口腔湿润。
5、及时就医若肿胀持续3天未缓解，或伴随发热、张口困难、脓液渗出等症状，需立即就诊口腔外科。智齿位置异常或颌骨囊肿可能需拍摄曲面断层片评估，必要时行冠周冲洗、切开引流或拔牙手术。糖尿病患者出现牙龈脓肿时应及早控制感染。
日常应注意戒烟限酒，避免熬夜等降低免疫力的行为。每半年进行口腔检查，发现智齿萌出异常或龋齿及时处理。孕妇发生牙龈肿痛时应在医生指导下用药，不可自行服用抗生素。正确使用牙线清洁最后一颗磨牙远中面，预防食物嵌塞导致的牙龈炎症。
最里面一颗大牙缺失一般可以做烤瓷牙修复，但需满足牙槽骨条件稳定、邻牙健康等基础条件。烤瓷牙适用于单颗牙缺失且基牙条件良好的情况，若存在牙槽骨严重吸收、邻牙松动或口腔炎症等问题，则需优先处理并发症后再评估修复方案。
烤瓷牙修复需要依靠两侧邻牙作为支撑，通过磨除部分邻牙牙体组织并佩戴连冠修复体完成固定。若缺失牙对应的对颌牙伸长或存在咬合干扰，可能需先进行调颌或正畸干预。牙槽骨高度不足时可能需植骨手术，牙龈萎缩明显者需结合软组织移植。修复前需通过口腔检查、X线片或CBCT评估骨量及邻牙牙周状况，确保基牙无龋坏、牙髓炎或根尖周病变。
当缺失牙区域存在颌骨囊肿、肿瘤等占位性病变，或患者有严重磨牙症、口腔黏膜病未控制时，不宜直接进行烤瓷牙修复。全身性疾病如未控制的糖尿病、凝血功能障碍等也会增加手术风险。对于多颗后牙连续缺失或游离端缺失的情况，更推荐选择种植牙或活动义齿修复。
完成烤瓷牙修复后需避免咀嚼硬物，定期进行口腔检查和洁治。日常使用牙线清洁桥体与牙龈间隙，夜间磨牙患者需佩戴颌垫保护修复体。若出现基牙疼痛、修复体松动或牙龈出血等症状应及时复诊。长期随访中需关注基牙牙髓活力及牙周健康状况，必要时更换修复方案。
