七十多岁脑梗患者通过规范治疗和科学管理，多数可以达到接近正常寿命。生存期主要受梗死面积、基础疾病控制、康复训练、并发症预防和家庭护理质量影响。
1、梗死面积：
脑梗面积直接影响预后，小范围腔隙性梗死对寿命影响较小，及时溶栓或取栓可最大限度保留脑功能。大面积梗死可能遗留严重功能障碍，需长期卧床护理，增加肺部感染等风险。
2、基础疾病控制：
高血压、糖尿病等基础病控制达标是关键。血压维持在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白控制在7％以内，可降低二次中风风险。需定期监测血脂，低密度脂蛋白建议降至1.8毫摩尔/升以下。
3、康复训练：
发病后3-6个月是黄金康复期。肢体功能训练建议每日2次，每次30分钟，包括关节活动度练习、平衡训练和步态矫正。吞咽障碍患者需进行咽部冷刺激和空吞咽训练，预防吸入性肺炎。
4、并发症预防：
长期卧床者需每2小时翻身拍背，使用气垫床预防压疮。排尿障碍患者建议间歇导尿，减少尿路感染。深静脉血栓预防可穿戴弹力袜，高危人群需遵医嘱使用抗凝药物。
5、家庭护理质量：
照护者需掌握鼻饲护理、体位转换等技能。建议安装床边护栏和防滑地板，浴室加装扶手。情绪管理同样重要，抑郁症状可通过怀旧疗法和音乐治疗改善。
饮食建议采用地中海饮食模式，每日摄入25克膳食纤维，限制钠盐至5克以下。每周进行3次有氧运动，如坐位踏车或水中步行。认知训练可进行数字游戏和简单计算，保持社交活动延缓认知衰退。定期复查头部影像和颈动脉超声，二级预防用药需终身坚持。通过多学科协作管理，多数老年脑梗患者可获得良好生存质量。
